在120急救站(急诊科)值班,这个地界有时有点“玄”。
不信?看吧!随手拈来最近的一个夜班,昨天是护士A、B两人的班(双班护士),她俩的这个班,一整天24h共出了9趟车,整个白天,就白天出了趟空车。第一趟空车,这可不是个好兆头,其余的,9次急救任务,其中有8次就是发生在夜间,在她们的夜班时间段上来的。
不信请看120院前救护记录
晚上夜班六点接班,通宵达旦大夜班生活方式正式拉响!
9:50,上去来趟空车:文理路某小区2号楼5楼,其他内科类疾病,拒绝来院。
19:20,报120说是个危重病人,意识障碍。呼救现场在崇阳路北段小魏庄,接到一个意识障碍的高龄老人,患者张xx,女,92岁,应患者家属要求,转运至本市中心医院急救中心。
22:10,金悦酒店1208室,接到一个自服“阿普唑仑片过量”的患者,牛xx,女,29岁,急诊给予洗胃抢救,之后在急诊留观室里输液,护胃、保肝之类的药液,输液输到凌晨将近一点。
22:32,金骏路,交通事故伤,终止任务。
22:41,巴黎春天小区北门,其他内科类,终止任务。
时针跨过子夜,开启第二天的黎明之路。
0:12,俊梅路与芳泽路交叉口,接到一个车祸伤伤者,无名氏,男,中年,转往分流到外科病区继续治疗。
0:58,文明路,车祸伤,姚xx,男,17岁,分诊至外科病区。
1:19,纱厂门口,车祸伤,李xx,男,18岁,转往外科病区,推着担架车回到科室的时候,已是夜里两点多。
6:48,智地大道与乐善路交叉口,车祸伤,段xx,男,16岁,转往外科某病区。
这个夜班,所好的是凌晨两点多到六点多,这中间还算消停一点,没有指派急救任务,值班人员只要把院内的急诊病人接诊好就行了,不出车,还有点喘息的时间,一旦出车,那可是三更半夜的往外跑,怎么也比不上病区医护人员的四平八稳、风平浪静。
从急救人员的急救高峰、出车轨迹中,我们也可清楚地看到,夏季城市人们的生活活动轨迹:前半夜与凌晨天快亮的时候,是急诊与交通事故伤的高发时段。
急救之夜,端的是漫漫长夜。急救护士为确保护理安全、优势互补,排的双班,由于是从晚六点接班,到第二天八点交班,足有14小时,跨越两天,中间只有短短的六个小时的休息时间。急救医生们更嗨了,上的是24小时大班,也就是说,从早八点到第二天的早八点,你都必须老老实实地待在急诊科里,一分一秒的浸泡着,煎熬着,直到第二天接班的医护同事们过来接班,把手头里的工作理清、交接完毕。口头交班不到位,还得来到床头交接,这才算罢。
若是班上抢救了急危重患者,这边抢救的活儿干完还不算,那边还要在抢救结束6小时内据实补记刚才的抢救记录,这种情况下,你就是熬了夜下了班,也不能立马就走,你还要严格执行有力护理核心制度,按照《抢救工作制度》的规定,在规定时间,去完善书写医疗护理抢救记录。
每天早上晨会集体交接班,最常听夜班医护们说的一句话就是:“我们昨天夜里又是熬了一夜!”每当这时,接班者就会习惯性的往她们的脸上看,果不其然,这接班时还满面红光的“红苹果”,历经通宵夜班的洗礼,昨天那个顾盼生辉的气质美女,此刻,早已是憔悴不堪,满面倦容。此刻,你就是再巧手浓妆淡抹,也掩盖不住这一夜又一夜的煎熬,以及刻入骨髓的深深疲惫、沉沉劳累。
夜班,是5瓶雅诗兰黛也换不回的,护士们逝去的青春。
如何最大程度的减少夜班带来的身心损害?
保证充足的睡眠
这一点,至关重要。有的护士仗着自己还年轻,会不以为然,下夜班硬撑着出去旅游、逛街等,以致于每到上班时间,就萎靡不振,这是需要改进的地方,你的不以为然,科室其他护士早就看出了问题,因为,缺乏睡眠的护士上班时间注意力难以集中,这是有目共睹的事情。有的护士已经认识到熬夜带来的危害,如内分泌紊乱、心律失常等。他们会在下夜班的时候,精心安排好自己的睡眠时间,下夜班后,回家补觉,尤其是下夜班那天的下午,更是要雷打不动地休息,使身心得到充足的睡眠,以重新振作精神,恢复最佳状态。
夜班期间合理饮食
爱美之心人皆有之,护士也不例外。有的护士为了保持身材,上夜班前也不好好吃饭,只吃点水果,喝点酸奶,这是不对的。须知,自己的这个夜班,要上这么长的时间,营养跟不上,你拿什么保持充沛的精力和体力?低血糖状态下,必然会造成发抖、注意力不集中等情况,容易带来护理安全隐患,影响护理工作质量。因此,上夜班前,护士要重视这一餐,不要应付,要荤素搭配、营养均衡,保证营养供给。
人性化管理
对于护理管理者来说,对下夜班护士进行“护士睡眠日”,不安排下夜班护士回科参加培训、会议等,也是人性化之举。在护士排班上,还要充分兼顾护士的休息时间,进行弹性排班,在工作量较少的情况下,多安排护士休息等等,都是维护护士身心健康的人文管理。
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