核心制度考试卷核心制度考试卷2011年10月份医疗质量核心制度考试卷
姓名：
科别：
得分：
一、填空题 ，每题2.5分，共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”医疗活动是指
、
、
和
。 2、 三级查房中主治医师每周要对本组病员进行
和每天重点查房各
。 3、 急诊患者住院医师应在
内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在
内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后
内据实补记，并加以注明。 4、 急救用品必须实行“五定”即:
、
、
、
、
。 5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师
天内必须有
次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决
例、
病人的诊疗计划，决定
手术及特殊
新的治疗方法及参加全科会诊。
7、医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“
”。 8、死亡病例讨论必须明确以下问题：(1)
⑵
(3)
(4)
。(5)
。 9、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要
“
”
，一人工作时要
。 11、对诊断有
或
病人可提交
组织会诊或全院病例讨论，以 确定诊疗措施。 12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房
次。 13、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的
交接班。交接班时要 求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由 医生负责，不得推诿。 14、凡遇到疑难病例，由
或
医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。 15、一类手术由
组织所分管的住院医师进行术前讨论。二类手术由
或 高年资
，组织所分管的医师进行术前讨论。三类手术由
或副主任医 师组织术前讨论。四类手术由
或
以上医师组织术前讨论，并 报医教部备案。特殊病例及三类手术必须填写《
》，科主任根据科内讨论情 况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨 论。
、
、
及
手术，除常规执行
制度， 必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经
同意，
审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过
天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历
个工作日应收回病案室。 18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房
次，一般要求
班前各巡视 一次和晚查房一次，
病人和
病人重点查房并增加巡视次数，发现病情 变化及时处理。 19、手术安全核查由
、
、
，三方共同逐项填写《
》记录。 20、死亡病例讨论由 科主任 主持，医护和有关人员参加，必要时，医教部
派人参加。 死亡病例讨论必须设
记录，并
记入病历。 21、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按
制度执行。 22、知情同意有
告知和
告知。 23、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将
、
、
病人病情和处理事项记入
，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好
记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 24、入院记录在入院后
小时内完成；首次病程记录入院后
小时内完成；抢 救记录抢救结束后
小时内完成；交接班记录
小时内完成；转出（入）记录
小 时内未完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录
小时内完成；手 术记录术后
小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后
天上级医师查看 病人记录；出院（死亡）记录
小时内完成；病程记录：危重患者
一记，病重 患者至少
天一记，病情稳定患者
一记。 25、凡死亡病例，一般应在病人死亡后
周内组织病例讨论，
应及时组 织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过
周。 26、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示
或
，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求
、清晰、完整， 并准确记录时间医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述
，确认无误后方可执行。新入院或病情突变的危重病人，应及时电话通知
或
，并填写病危通知单
，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果，应电话报告
和
。 27、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由
或
签字生效。 28、急诊会诊，急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重 症病人，由经治医师提出
会诊申请，并在申请单上注明
字。或者直接
通 知和邀请。会诊医师必须在
分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须
陪同，配合会诊及抢救工作。 29、科室因当具有与开展新技术，新项目相适应的
力量，设备与设施，相关规章制 度
和
；以及确保患者安全的方案。 30、凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记 录，
审查签字。转院记录最后由
审查签字。 二、不定项选择题，每题1分，共15分 1. 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（
）。 A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 2. 手术记录应当在术后（
）内完成。 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 3. 入院记录应当于患者入院后
内完成，首次病程记录应当在患者入院内完成( )。 A、8h，24h B、24h，8h C、16h，8h D、8h，16h 4. 首次病程记录的内容包括（
）等。 A、病例特点 B、诊断依据 C、鉴别诊断 D、诊疗计划 5. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（
）内据实补记，并加以注明。 A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 6. 在诊疗活动中，下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人，做出不切实际的处理意见，若造成不良后果，由（
）负责。 A、下级医师 B、上级医师 C、上、下级医师共同 D、科主任 7. 下列属于医疗核心制度的是（
）。 A、三级医师查房制度 B、院务公开制度 C、医患沟通制度 D、病历书写基本规范与管理制度 8. 医患沟通的主要形式除首次床旁沟通、住院期间沟通外，还应包括（
）。 A、术后沟通 B、出院前沟通 C、集中沟通 D、出院访视沟通 9.医疗会诊除急诊会诊外，还包括（
）。 A、
科内会诊 B、
科间会诊 C、
全院会诊 D、院外会诊 10、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（
）。 A. 技术规程 B. 技术标准 C. 行为准则 D. 思想准则 E. 思想和行为准则 11、《医疗事故处理办法》规定，在诊疗工作中，属于医疗事故的是（
）
A.虽有诊疗错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍 B.因诊疗过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果 D.发生难以避免的并发症 E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果 12、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（
） A、病房负责人同意后实施 B、科室负责人同意后实施 C、医疗机构质监部门负责人批准后实施 D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E、科室全体医师讨论通过后实施 13、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民zhengfu卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书（
） A、未经批准开办医疗机构行医的 B、未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C、在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D、不参加培训和继续教育的 E、干扰医疗机构正常工作的 14、医嘱一般在上班后(
)内开出？ A
1小时
B
2小时
C
1.5小时 15、院内急会诊时间（
） ，特殊情况不超过（
） A
10分钟内
B
15分钟内
C
随叫随到
D
5分钟内 三、判断题。每题1分，共10分。 1、借阅病例可以拆散。（
） 2、进修医生、实习医生可以借阅病案。（
） 3、申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。（
） 4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。（
） 5、对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。（
） 6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。（
） 7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。（
） 8、输血前经一人核对无误就可输血，并在交叉配血单上签全名。（
） 9、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事宜报医务科审批后，方可进行，但所查阅的病历不能出病案室。（
） 10、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以上职称的医师会诊。（
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