自身免疫性脑炎的临床表现

由于时间的关系就不翻译了；大家感兴趣的可以认真看看，总之运动障碍在这样的患者中并不少见。想到上一篇文章，自身免疫性运动障碍和血管性运动障碍都是临床关注的焦点，比较大的概念。文后有一个PANDAS的描述。

1997 年，与链球菌感染（熊猫）相关的儿科自身免疫性神经精神障碍（儿科自身免疫性神经精神病）一词出现，用来描述抽动（Tic）、强迫症（OCD），和GABHS（链球菌）感染的一组患者。提出的标准包括：1. 3岁至青春期发病；2.有强迫症和/或抽动障碍；3.突然出现症状和/或反复加重和缓解的病程；4.神经系统检查异常，无弗兰克舞蹈病；暂时性症状和链球菌感染有关。需要与儿童急性发作性神经精神综合征（PANS）鉴别，表现为突然发作的强迫症和急性精神病症状。与熊猫不同，PANS的诊断标准不再包括抽动。病例报告中链球菌感染后的运动障碍还有震颤、肌张力障碍、刻板、肌阵挛、眼球阵挛，阵发性舞蹈症和紧张症。用抗生素治疗“熊猫”的结果并不确定。据报道，在少数患者中，IVIg和血浆置换对抽搐、强迫症或两者都有好处。这些治疗方法有潜在的严重副作用，而且通常不会推荐。