今天我们不关注宇宙，只关心贫血

有奖互动：

上期我们征集了关于【今天我们不关注宇宙，只关心贫血】的有奖互动，收到粉丝的热烈回应。

恭喜以下用户获奖：

@喵喵 @ 静·悟·禅 @阳光气球🎈 @俊采星驰@宝儿

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届时还可晒单图片发送后台，将有机会在微信推文中展示礼品图片哦

问题征集：

抬头是星空满天，低头可能是六便士的怅惘

to 医生：从业中，我们也遇到过职业困惑，遇到了执着的患者，焦虑的病患，也遇到过那些感人的故事，那么你有什么要叮嘱我们患者，或者有什么故事想要和我们大家一起分享的吗？

to 患者：疾病过程中，我们面临着很多困难，有时候是身体，有时候是情感上，但不可否认，如@喵喵 提到一样，我们都在追寻幸福的生活有质量的生活，我们始终追求快乐生活。那么你有什么疑问或者有什么故事和我们大家一起分享吗?

@ 喵喵

聊

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刚开始透析时，我的血红蛋白是4.6，为了尽快的解决贫血问题，我用过促红素、罗沙司他以及铁剂，血红蛋白一直都是在10左右徘徊，始终不达标。在我听了三次专家讲座后，非常有启发。专家指导的方法我都去执行。

第一就是要充分的透析，清除毒素尤其中大分子毒素非常重要，这样红细胞才有好的生长环境，我每周增加了血滤的次数，效果显著。

第二就是使用促红细胞生成素，来加快和多一些生成红细胞，以保持平衡。每周三次。

第三是及时化验各项指标，如果缺铁补充铁剂。因为我化验铁的指标都正常，我就一个月补一次铁剂。

第四每天补充造血原料，如维生素B12、维生素C和叶酸，每天一次。

第五就是保证蛋白质等营养，因为我是高钾血症，食物控制比较严格，我按照营养师推荐来选择食物。

经过专家指导，血色素很快就上来了。因为改善了贫血，体力也充足了，可以上班工作、做家务以及参加社会活动，同时精神状态也变得更好。

每个人的情况都不一样，多听医生和专家的建议，多听科普讲座。透析者一定要学会自我管理，各项指标才能更好的控制。

只有不断的学习，才能更好的生存，愿每个人都努力打好生存保卫战，活得开心，活出余生的质量。

@ 静·悟·禅

聊

聊

肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少。患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低；尿毒症毒素可影响骨髓微环境，合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏；合并潜在出血因素患者可有失血；患者红细胞寿命缩短和溶血等。此外，继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。

长期肾性贫血患者可有非特异性的各系统症状如畏寒、疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力、活动能力下降、注意力集中困难、记忆力和智力下降、休息或活动时气促、心悸、心绞痛及性欲下降等。体格检查患者可有贫血面容，呼吸频率加快，心动过速等。

@愿有生之年见您君临天下 

聊

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以前腹膜透析，每个月一支促红素，血红蛋白可以维持正常，每次复查都很正常。还要和叶酸搭配效果最佳。

@stand up to

聊

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对于透析患者，首先要保证透析的充分性。其次是确保高蛋白饮食，白蛋白和铁蛋白必须达标。第三就是食补和药物辅助治疗。食补包括吃猪血等，药物制剂主要是促红素，定期化验铁代谢，补充蔗糖铁制剂，片剂吃叶酸，水溶性维b12，vc等，适当的锻炼。

@阳光气球🎈

聊

聊

血液透析的贫血，今天跟我这副主任，医生，护士长辩论这个促红素的用法了。我在这把我的思路捋一下吧。

首先，肾脏有分泌促红细胞生成素的功能，因肾脏有些功能不工作了，需要额外补充促红细胞生成素，在没有发明促红素以前，血液透析的，都是靠输血来维持血红蛋白水平的。在补充促红细胞生成素的同时，造血原料，也要补充，也算，铁，维生素B12，造血原料不足，光打生血针，效果也不理想。还有这个促红细胞生成素，皮下注射要比静脉注射的效果强一倍。也就是说，皮下注射两支促红素，静脉注射可能就要三支或四支，来达到同样的效果。保证透析充分性，也就是保证体内较低毒素水平，对促红素的利用情况，也会大大增加。透析，保证透析充分性是前提。

是叶酸。叶酸和维生素B12属水溶性维生素。如何补充，遵医嘱

@文

聊

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我透析18年，原来不用促红血色素也在130，目前掉到80了，铁蛋白30，开始一周三次促红随透析（小编：促红素随透析），一周两次铁剂。

@俊采星驰

聊

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骨髓是锅，叶酸、维生素B12、铁是米，促红素是火，甲旁激素是凉水。锅正常，缺火少米添凉水，饭都熟不了，血就贫了。保证充分透析，补米加柴少添凉水，吃饭香

@T小明T

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吃猪血补铁不错，还有苋菜，常吃富含VC的蔬菜、水果促进铁吸收，当然前提是饮食控制好钾磷

@宝儿

聊

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贫血不单是补，还可以多做血滤，毒素清楚好了也能改善贫血

本文仅供医学药学人士阅读

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