《济生方》卷六

    钦定四库全书

    济生方卷六　　　　　　宋　严用和　编血气

    论曰内经云百病皆生於气经有所谓七气有所谓九气喜怒忧思悲恐惊者七气也七情之外益之以寒热二证而为九气也气之为病男子妇人皆有之惟妇人血气为患尤甚盖人身血随气行气一壅滞则血与气并或月事不调心腹作痛或月事将行预先作痛或月事已行淋沥不断心腹作痛或连腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚则手足搐搦状类惊癎或作寒热或为症瘕肌肉消瘦非特不能受孕久而不治转而为瘵疾者多矣

    延胡索汤　治妇人室女七情伤感遂使血与气并心腹作痛或连腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦经候不调但是一切血气疼痛并可服之

    当归【去芦酒浸剉炒】　延胡索【炒去皮】　蒲黄【炒】　赤芍药官桂【不见火各半两】　片子姜黄【洗】　乳香　没药　木香【不见火各三钱】　甘草【炙二钱半】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓食前温服吐逆加半夏橘红各半两

    琥珀散　治妇人室女月水凝滞脇肋胀刺脐腹?痛不可忍及恶露不下血上攻心迷闷不省应有血气腹痛并皆治之

    牡丹皮【去木】　赤芍药　蓬莪术【剉】　荆三棱【剉】刘寄奴【去梗】　熟地黄【酒浸蒸】　延胡索【炒去皮】　当归【去芦酒浸】　乌药　官桂【不见火各一两】

    右前五味用乌豆一升生姜半斤切片米醋四升同煮豆烂为度焙乾入後五味同为细末每服二钱空心食前温酒调服

    三神丸　治妇女血气相搏腹中刺痛痛引心端经行涩少或经事不调以致疼痛

    橘红【二两】　延胡索【去皮醋煮一两】　当归【去芦酒浸剉畧炒一两】

    右为细末酒煮米糊为丸如桐子大每服七十丸加至一百丸空心艾汤下米饮亦得

    抑气散　治妇人气盛于血变生诸证头晕膈满皆可服之

    香附子【炒净四两】　茯神【去木一两】　橘红【二两】　甘草【炙一两】

    右为末每服二钱食前用沸汤调服

    带下

    论曰巢氏病源论妇人有三十六疾所论三十六疾者七症八瘕九痛十二带下是也然所谓十二带下者亦不显其证状今人所患惟赤白二带而已推其所自劳伤过度冲任虚损风冷据於胞络此病所由生也且妇人平居之时血欲常多气欲常少方谓主气有原百疾不生傥或气倍於血气倍生寒血不化赤遂成白带气平血少血少生热血不化红遂成赤带寒热交并则赤白俱下有室女或虚损而有此疾者皆令孕育不成以致絶嗣凡有是证速宜治之久而不治令人面色?肌肉瘦瘠腹脇胀满攻刺疼痛甚至足胫枯细多苦逆冷尫羸不能食矣诊其脉右手尺脉浮浮为阳阳絶者无子苦足冷带下也

    白垩丸　治妇人白带久而不止面生?遶脐疼痛腰膝冷痛日渐虚困产後白带并宜服之

    白垩【火煆】　禹余粮【煆醋淬七次】　鼈甲【醋炙】　乌贼骨【醋炙】当归【去芦酒浸】　鹊巢灰　乾姜【炮】　紫石英【火煆醋淬七次】附子【炮去皮脐】　金毛狗春【燎去毛】　芎穷【各一两】　艾叶灰【半两】　鹿茸【燎去毛切片醋炙一两】

    右为细末醋煮米糊为丸如桐子大每服七十丸空心温酒米饮任下

    白敛圆　治室女冲任虚寒带下纯白

    鹿茸【醋蒸焙二两】　白敛　金毛狗脊【燎去毛各一两】

    右为细末用艾煎醋汁打糯米糊为丸如桐子大每服五十丸空心温酒下

    当归煎　治妇人室女赤白不止腹内疼痛四肢烦疼不欲饮食日渐羸瘦

    当归【去芦酒浸】　赤芍药　牡蛎【火煆取分】　熟地黄【酒蒸焙】阿胶【剉蛤粉炒成珠子】　白芍药　续断【酒浸各一两】　地榆【半两】

    右为细末醋糊为丸如桐子大每服五十丸空心米饮下

    卷栢丸　治妇人室女腹臓冷热相攻心腹绞痛腰痛腿痛赤白带下面色痿黄四肢羸乏

    黄耆【去芦蜜水炙】　熟地黄【洗各一两半】　卷栢【醋炙】　赤石脂【煆醋淬七次】　鹿茸【醋炙】　白石脂　芎藭　代赭石【煆醋淬七次】　艾叶【醋炒】　桑寄生　鼈甲【醋炙】　当归【去芦酒洗微炒】　地榆【各一两】　木香【不见火】　龙骨【各半两】　乾姜【炮二分】

    右为末醋煮糯米糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前米饮下

    血瘕

    论曰腹中之病经书所载有积有聚有癖有疝有症有瘕盖积者五藏所积其痛不离其部聚者六腑所聚其痛无有常处癖者病据两脇之傍疝者弦急而多痛症者徵也有块可验瘕者假也假物成形其结聚浮假推移乃动此无他皆由饮食不节寒温不调气血劳伤臓腑虚弱受于风冷与气血相结而成也惟妇人血瘕为病异於丈夫其所以异者非独关於饮食不节而已多因产後劳动太早喜怒不调臓虚受寒或月水往来取凉过度恶血不散遇寒搏则凝皆能成血瘕也病作之时令人心脇攻刺少腹痛重或腰背互相引而痛久而不消令人黄瘦羸弱遂致絶产诊其脉弦急大者生虚小弱者死不治

    三棱煎丸　治妇人室女血瘕月经不通脐下坚结大如杯升而不治必成血蛊

    京三棱　蓬术【各二两】　芫花【半两】　青皮【去瓤净一两半】

    右剉如豆大用好醋一升煮乾焙为细末醋糊为丸如桐子大每服五十丸食前用淡醋汤下

    琥珀丸　治妇人血瘕腹中有块攻刺小腹痛重或腰背相引而痛久而不治黄瘦羸乏

    琥珀【别研】　白芍药　川乌【炮去皮】　川牛膝【去芦酒浸】鼈甲【醋炙】　蓬莪茂【炮】　当归【去芦酒浸】　厚朴【姜制炒各一两】木香【不见火】　泽兰叶　官桂【不见火各半两】　麝香【别研半钱】

    右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心温酒米饮任下

    通经丸　治室女月经不通脐下坚结大如杯发则寒热往来此名血瘕

    当归【去芦酒浸一钱半】　蓬术【炮】　桂心【不见火】　青皮【去白】大黄【炮】　乾姜【炮】　桃仁【去皮尖炒】　乾漆【炒令烟尽】　红花　川椒【去目及闭口者微炒放地上密盖出汗各一钱】

    右十味为末将一半用醋煮熬成膏一半入鸡子清同捣匀丸如桐子大每服二十丸空心淡醋汤下

    六合汤　治妇室经事不行腹中结块疼痛腰痛腿痛当归【去芦酒浸】　白芍药　官桂【去皮】　熟地黄　川芎蓬术【炮各等分】

    右?咀每服四钱水一盏煎至七分去滓温空心服崩漏

    论曰崩漏之疾本乎一证轻者谓之漏下甚者谓之崩中且妇人平居经脉调适冲任二脉互相滋养隂阳二气不相偏胜则月事以时下傥若将理失宜喜怒不节疲极过度大伤於肝盖肝为血之府库喜怒劳役一或伤之肝不能藏血于宫宫不能传血于海所以崩中漏下漏下者淋沥不断是也崩中者忽然暴下乃漏证之甚者其状或如豚肝或成五色与血俱下又或如泔涕如烂瓜汁又或如豆羮汁如蓝靛色至有黑如乾血相杂亦有纯下瘀血此皆冲任虚损喜怒劳役之过致伤于肝而然也久久不止面黄肌瘦虚烦口乾脐腹冷痛吐逆不食四肢虚困甚则为胀为肿诊其脉寸口脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相抟其脉为革主半产漏下又尺寸脉虚者漏血漏血脉浮者不可治治之之法调养冲任镇注血海血海温和归于有用内养百脉外为月事自无崩中漏下之患矣又论曰崩漏之疾本乎一证然有轻重之别焉轻者为之漏下漏下者淋沥不断是也重者谓之崩中忽然暴下下而过多真隂走耗遂致头晕眼花气乏怔忡身体羸瘦饮食减少腹内冷痛四肢无力惊惕恐怖此其证也前方论治有对证服之而作効者亦有试之而罔功者非药之不应乃由冲任极虚血海极寒故尔盖血暖则流畅外为月事内灌百脉今既虚极而又寒极血寒则凝而不运是以崩中不已状如豚肝或下五色或与血俱下或如泔涕或如豆羮汁或如蓝靛色或纯下瘀血此血寒之极所致若谓血热致崩而用凉药误矣每用岁丹作效始进三五粒而未愈再进十粒犹未愈服至四五十粒差愈服至百粒方能作効此岁丹之力也然岁丹之性全恃火力如水寒成冰血寒成块血得温则流散四肢冰得日则烘消成水血凝得丹而流畅火之力也大抵医者意也以意医之所以作效傥或疑而未敢轻用先进阳起石丸服之二日未効却进岁丹庶无可疑矣又有室女二七天癸当至亦有当至而未至者近十八九左右方行者有卒然暴下亦有淋沥不止有若崩漏者却又不宜服前二药也惟当以四物汤加香附子煎血色鲜而不止者挟热也宜去熟地黄加生地黄煎临病之际又在乎审处之

    镇宫丸　治妇人崩漏不止或下五色或赤白不定或如豆汁或状若豚肝或下瘀血脐腹胀痛头晕眼花久久不止令人黄瘦口乾胸烦不食

    代赭石【火煆醋淬七次】　紫石英【火煆醋淬七次】　禹余粮【火煆醋淬七次】　香附子【醋炙各二两】　阳起石【煆红细研】　芎藭　鹿茸【燎去毛醋蒸焙】　茯神【去木】　阿胶【剉蛤粉炒成珠子】　蒲黄【炒】当归【去芦酒浸各一两】　血竭【别研半两】

    右为细末用艾煎醋汁打糯米和丸如桐子大每服七十丸空心米饮下

    十灰丸　治崩中下血不止

    绵灰　黄绢灰　艾叶灰　马尾灰　藕节灰莲蓬灰　油髪灰　赤松皮灰　?榈灰　蒲黄灰

    右等分为细末用醋煮糯米糊为丸如桐子大每服七十丸加至一百丸空心米饮下

    栢子仁汤　治妇人忧思过度劳伤心经心主于血心虚不能维持诸经之血亦能致崩中下血之患

    当归【去芦酒炒】　芎藭　茯神【去木】　小草　阿胶【剉蛤粉炒成珠子】　鹿茸【燎去毛酒蒸焙】　栢子仁【炒各一两】　香附子【炒去毛二两】　川续断【酒浸一两半】　甘草

    右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至七分去滓空心食前温服

    阳起石丸　治冲任不交虚寒之极崩中不止变生他证

    阳起石【火煆红别研令极细二两】　鹿茸【去毛醋炙一两】

    右为细末醋煎艾汁打糯米糊为丸如桐子大每服百丸空心食前米饮下

    加减四物汤　治室女二七天癸至亦有当时未至而後至者有卒然暴下淋沥不止有若崩漏者失血过多变生诸证悉宜服之

    川当归【去芦酒润切焙一两】　川芎【一两】　熟地黄【洗净一两】　白芍药【一两】　香附子【炒去毛一两半】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓食前温服如血色鲜而不止者去熟地黄加生地黄煎

    搐搦

    论曰妇人室女有生平无病者一旦忽感手足搐搦之证痰涎壅塞精神昏愦不省人事医者往往便作癎证治之非也盖妇女以肝气为主肝乃血之府库肝既受病经候愆期或多或少或闭断不通肝宫堙塞随其虚实而生病焉妇人多由血虚七情感而生风女子血实七情感而生热邪乘四末是以卒然手足搐搦状类癎证也治疗之法先宜多进苏合香丸温酒化服以快其气俟其苏醒亟用调经之法塞者通之通者调之虚者与之实者取之妇人宜服白薇丸女子宜服泽兰丸多服以病退为期也

    白薇丸

    白薇　紫石英【火煆醋淬七次】　琥珀【别研】　白芍药　桂心【不见火】　川续断【酒浸】　防风【去芦】　山茱萸【取肉】　当归【去芦酒浸】　栢子仁【炒】　川乌【炮去皮尖】　牡丹皮【去木各一两】　木香【不见火半两】　麝香【别研半钱】

    右为细末生姜自然汁打米糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒米饮任下

    泽兰丸

    当归【去芦酒浸】　泽兰叶　琥珀【别研】　羚羊角【镑别研】防风【去芦】　牡丹皮【去木各一两】　麝香【别研半钱】　安息香【酒煮去浄砂石半钱】生地黄　赤芍药【各两半】　铁粉【半两】　橘红【五钱】

    右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒米饮任下