卷九
示從容論篇第七十六
得天之道。出于自然。不待勉強。即孔氏之所謂從容中道。聖人也。故示以從容之道。因以名篇。黃帝燕坐。召雷公而問之曰：汝受術誦書者。若能覽觀雜學。及于比類。通合道理。爲餘言子所長。五髒六腑。膽胃大小腸。脾胞膀胱。腦髓。涕唾哭泣悲哀。水所從行。此皆人之所生。治之過矣。子務明之。可以十全。即不能知。爲世所怨。（此篇論精水并至而陽氣傷也。上章論陽氣盛而精水絕。此篇論精水盛而陽氣傷。陰陽水火之不可偏盛者也。夫五髒主藏精者也。腎爲水髒。受五髒之精而藏之。故曰腎且絕。腎雖藏精而爲水髒。然津液之生原。出于胃腑水谷之精微。脾主爲胃行其津液。大腸主津。小腸主液。膀胱者。津液之所藏。與腎髒雌雄相合。通于腦髓。出于上竅。而爲涕唾哭泣。此人之津水所從行。亦如天之精水在泉。而上通于天也。膽主藏津汁。通于廉泉玉英。廉泉玉英者。津液之道也。胞者。水之所由洩也。悲哀者。謂心悲志悲。故泣出也。此言腎液之又上通于心。而出于上竅也。闵士先曰：論陽氣則曰坐明堂。論陰氣則曰燕坐。史臣緒述。亦有意存。）
雷公曰：臣請誦脈經上下編。甚衆多矣。則無比類。猶未能以十全。又安足以明之。帝曰：子别試通五髒之過。六腑之所不和。針石之敗。毒藥所宜。湯液滋味。具言其狀。悉言以對。請問不知。（雷公止知經脈之道。而不知天之陰陽。故帝即于有形之髒腑形骸而問之。殊不知有形之中。有無形之氣也。莫子瑜曰：針石治脈肉筋骨之有形。湯液毒藥。治在内之髒。）
雷公曰：肝虛腎虛脾虛。皆令人體重煩冤。當投毒藥。刺灸砭石湯液。或已或不已。願聞其解。帝曰：公何年之長而問之少？餘真問以自謬也。吾問子窈冥。子言上下編以對。何也？（三髒之經脈。外絡于形身。上貫于心膈。故皆令人體重煩冤。然雷公止知經脈髒腑形骸。而不知人合于天之道。故責其年長而尚未知。子以餘真問髒腑腸胃之有形。因以自謬耶。然吾問子者。窈冥也。窈冥者。天之道也。子何以經脈之上下編以對耶。）
夫脾虛浮似肺。腎小浮似脾。肝急沉散似腎。此皆工之所時亂也。然從容得之。若夫三髒土木水參居。此童子之所知。問之何也？（此言三髒之有氣也。肝腎脾者。太陰少陰厥陰之三陰也。脾虛浮似肺者。太陰之爲開也。腎小浮似脾者。少陰之爲樞也。肝急沉散似腎。厥陰之爲阖也。蓋因氣而見于脈。此皆工之所時亂。而不能知其因也。然須從容得之。從容者。天之道也。天道者。陰陽之道也。五髒者。應地之五行也。此言天道而不論地之五行。若夫以五髒之五行。而木火土參居于下。此童子之所知。又何問之有？闵士先曰：開于外故曰虛浮。樞在中故曰小浮。）
雷公曰：于此有人。頭痛筋攣。骨重。怯然少氣。哕噫腹滿。時驚。不嗜卧。此何髒之發也。脈浮而弦。切之石堅。不知其解。複問所以三髒者。以知其比類也。（厥陰根起于大敦。其經氣與督脈上會于巅頂而主筋。頭痛筋攣。厥陰經氣之爲病也。少陰根起于湧泉。爲生氣之原而主骨。骨重少氣。少陰經氣之爲病也。太陰根起于隐白。與胃以膜相連。哕噫腹滿時驚。不嗜卧。太陰經氣之爲病也。是以脈浮。開脈也。弦者。樞脈也。石堅、阖脈也。雷公不解其因。故複問以三髒之脈證。以知其比類于窈冥焉。）
帝曰：夫從容之謂也。夫年長則求之于腑。年少則求之于經。年壯則求之于髒。（此言經脈之當求之于氣也。夫從容者。氣之謂也。三陰者。長女中女少女也。太陰爲長女。故當求之于腑。腑陽而主開也。少陰爲少女。故當求之于經。經氣内連髒腑。外絡形身。主外内出入之樞也。厥陰處于兩陰中之交盡。故爲中女。是以求之于髒。髒陰而主阖也。此因三陰之氣。而見于證之頭痛筋攣。脈之浮弦而石。故當求之于三陰氣之開阖樞。若隻論其脈證。非從容之謂也。）
今子所言。皆失八風菀熱。五髒消铄。傳邪相受。夫浮而弦者。是腎不足也。沉而石者。是腎氣内着也。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。咳嗽煩冤者。是腎氣之逆也。一人之氣。病在一髒也。若言三髒俱行。不在法也。（此言三陰之氣離則爲三。合則爲一。一者。精水之少陰也。夫三陽之氣。合并于太陽者。天之陽也。是以三陰之氣。合并于少陰。少陰者。在下之精水也。蓋合而爲一陰一陽者。天之道也。離則爲三陰三陽者。人之道也。人道通于天道。皆可分而可合者也。八風菀熱。人之陽氣。行于上下四旁也。五髒消铄。傳邪相受。謂五行之氣。運于天地之中。有相生而有勝克也。夫浮而弦者。此腎氣之出于肝脾。而腎不足也。沉而石者。是肝脾之氣。下歸于腎。主腎氣内着也。太在泉之水。随氣而營運于天表。是以怯然少氣者。乃水道不行。故使形氣之消索也。咳嗽煩冤者。是腎氣之上逆于心肺也。此五髒之三陰。總歸于一氣。一氣而複貫通于五髒者也。知天道之氣交。陰陽之離合。而後能從容中道。若言肝脾腎三髒俱行。不在陰陽離合之法也。闵士先曰：消铄、形容水火之偏盛。傳邪相受、謂腎氣之傳于肝脾心肺。肝脾之氣。歸着于腎。而腎受之也。莫子瑜曰：五髒之三陰。根起于肝腎脾。而合于手經之心肺。故先言五髒而後言三髒。）
雷公曰：于此有人。四肢懈惰。喘咳血洩。而愚診之。以爲傷肺。切脈浮大而緊。愚不敢治。粗工下砭石。病愈。多出血。血止身輕。此何物也？帝曰：子所能治。知亦衆多。與此病失矣。譬以鴻飛。亦沖于天。夫聖人之治病。循法守度。援物比類。化之冥冥。循上及下。何必守經？（此承上文複申明腎之精水。貫乎地中。而上通于天也。夫地居人之下。大氣舉之。無所憑依。而水天運轉于地之外。然複通貫于地之中。上與天氣相交。而爲雲爲雨。是以風勝則地動。濕勝則地泥。于此有人者。言即于此腎髒。而有人病四肢懈惰諸證也。此何物者？言如此之病。當以何物比類也。夫四肢懈惰。脾土病也。喘咳者。水氣并于陽明也。血洩者。脈急。血無所行也。粗工之所用砭石而病愈者。治在經脈也。故子之所能。亦多知治經脈之法。若夫一髒之精氣。貫通于中土。上乘于肺金。則子與此病之大義失之矣。是以聖人之治病。循陰陽之法度。引物比類。譬以鴻飛。亦沖于天。蓋鴻乃水鳥。或漸于幹。或漸于陸。而沖于天。是鴻之有序而漸進于上。猶在下之精水。通貫于地中。而上交于天。猶人之腎精。中貫于脾胃。而上合于肺也。故聖人察造化之冥冥。循水天之上下。又何必僅守其經乎？玉師曰：太陽之寒水。與腎藏之精水。合則爲一。行則分二道焉。太陽之水。随天氣而營運于地之外。乃津液随氣行于膚表是也。故曰水道不行。形氣消索。貫于中土而上交于心肺者。腎藏之精水也。水熱穴論曰：其本在腎。其末在肺。皆積水者是也。）
今夫脈浮大虛者。是脾氣之外絕。去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水。是以脈亂而無常也。四肢懈惰。此脾精之不行也。喘咳者。是水氣并陽明也。血洩者。脈急。血無所行也。若夫以爲傷肺者。由失以狂也。不引比類。是知不明也。（夫肌肉腠理主氣分。經脈之中主血分。脾土之氣。通會于肌腠。陽明之氣。循行于脈中。脾氣外絕者。不行于肌腠也。脾與胃以膜相連。雌雄相合。去胃外歸陽明者。去中胃而外歸陽明之經也。二火者。心之君火。心主包絡之相火。三水者。太陰所至爲濕生。終爲注雨。是地之水濕也。太陽之上。寒水主之。通天之寒水也。腎爲水髒。天一之癸水也。夫三水太盛。則火不能勝之。是以脈亂無常。蓋心主血。心主包絡主脈。水并于脈中。而君相之陽不能勝。故脈亂而血妄行也。故四肢懈惰者。脾土之精氣。不行于肌腠也。喘咳者。是下焦之水氣。并于陽明之經也。血洩者。水氣并于脈中。則脈急而無所循行。故血妄行而下洩也。若夫以爲傷肺者。由失其比類之義。而以狂論也。不援物比類。是以知之不明也。蓋言腎精之上交于肺者。必由中土而上也。今反乘于脈中。故君相之火傷也。上章論三陽并至而精水絕。此言三水盛而火不能勝。天地水火陰陽之氣。宜和平而不宜偏勝者也。）
夫傷肺者。脾氣不守。胃氣不清。經氣不爲使。真髒壞決。經脈旁絕。五髒漏洩。不衄則嘔。此二者不相類也。（此申明水邪之直傷于肺者。由土崩而水泛也。脾氣不守。土壞而不能制其水矣。胃氣不清。水邪之入于胃矣。胃氣傷故經氣不爲使。真髒者。脾腎之髒真也。壞決者。土壞而水決也。胃主經脈。水入于胃。是以經脈旁絕。五髒主藏精者也。土分王于四髒。土氣不守。是以五髒之津液。皆爲之漏洩。與傷寒論之所謂脾氣孤弱。五液注下之義相同。水在胃則嘔。在肺則衄。此水邪直傷于胃肺。與鴻漸之循序而沖天者。不相類也。按下焦之精水。上通于肺者。失滲入于脾土。土之濕氣。上蒸而爲雲。肺之天氣。下降而爲雨。乃地天之交泰也。上節論脾氣歸于陽明。以緻水随氣而亦走經脈。此言脾氣不守。真髒壞決。以緻水邪直上。二者皆失天地自然之道。）
譬如天之無形。地之無理。白與黑。相去遠矣。是失吾過矣。以子知之。故不告子。明引比類從容。是以名曰診輕。是謂至道也。（無形者。氣也。理者。皮膚髒腑之紋理。乃無形之氣。通會于中。有形之水。滲灌于内。猶地之有理路。水氣通灌于中。故掘地而得泉也。是以人之形身。譬如天有無形之氣。地有無形之理。水随氣而滲灌于中。複上交于天也。幹爲金。白者。金之色。黑者。水之色也。吾以子知之。故不告子。子隻以經脈之上下編而論。是與黑白之理。相去遠矣。與吾所論窈冥之道。失之過矣。今明引比類從容。是謂至道。其于經脈之論宜輕。而重在天之大道。是以名曰診輕。按以上二篇。論天地之道。合人之水火陰陽。以人之陰陽不和。複證天地之道。莫子瑜曰：雷公首言誦經脈上下編。帝後複曰診輕。一篇大義。在此二句。）
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