類經三卷 藏象類
十三、有子無子女盡七七男盡八八
(素問上古天真論 附:種子說)
帝曰:人年老而無子者,材力盡邪?将天數然也?(材力,精力也。天數,天賦之限數也。)岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更發長。(七爲少陽之數,女本陰體而得陽數者,陰中有陽也。人之初生,先從腎始,女至七歲,腎氣稍盛。腎主骨,齒者骨之餘,故齒更。腎爲精血之髒,發者血之餘,故發長。愚按:男子屬陽,當合陽數,女子屬陰,當合陰數;而今女反合七,男反合八何也?蓋天地萬物之道,惟陰陽二氣而已,陰陽作合,原不相離,所以陽中必有陰,陰中必有陽,儒家謂之互根,道家謂之颠倒,皆所以發明此理也。如離火屬陽居南,而其中則偶,是外陽而内陰也;坎水屬陰居北,而其中則奇,是外陰而内陽也。震坎艮是爲三男,而陰多于陽;巽離兌是爲三女,而陽多于陰。悟真篇曰;日居離位反爲女,坎配蟾宮卻是男。是皆陰陽颠倒之義。故女子外爲陰體而内合陽數,男子外爲陽體而内合陰數。如左傳昭公元年醫和雲,女陽物而晦時,乃亦以女爲陽矣,此皆醫家當察也。更,平聲。長,上聲。下同。)二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。(天癸者,天一之氣也。任沖者,奇經之二也,任主胎胞,沖爲血海,氣盛脈通,故月事下而有子。月事者,言女子經水按月而至,其盈虛消長應于月象。經以應月者,陰之所生也。愚按:天癸之義,諸家俱即以精血爲解;然詳玩本篇謂女子二七天癸至,月事以時下,男子二八天癸至,精氣溢瀉,是皆天癸在先,而後精血繼之,分明先至後至,各有其義,焉得謂天癸即精血,精血即天癸?本末混淆,殊失之矣。夫癸者,天之水,幹名也。幹者支之陽,陽所以言氣;癸者壬之偶,偶所以言陰。故天癸者,言天一之陰氣耳,氣化爲水,因名天癸,此先聖命名之精而諸賢所未察者。其在人身,是爲元陰,亦曰元氣。人之未生,則此氣蘊于父母。是爲先天之元氣;人之既生,則此氣化于吾身,是爲後天之元氣。第氣之初生,真陰甚微,及其既盛,精血乃王,故女必二七、男必二八而後天癸至。天癸既至,在女子則月事以時下,在男子則精氣溢瀉,蓋必陰氣足而後精血化耳。陰氣陰精,譬之雲雨,雲者陰精之氣也,雨者陰氣之精也,未有雲霧不布而雨雪至者,亦未有雲霧不濃而雨雪足者。然則精生于氣,而天癸者,其即天一之氣乎,可無疑矣。列子曰:有生者,有生生者;有形者,有形形者。其斯之謂。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。(腎氣,即天癸也。平均,充滿之謂。真牙,謂牙之最後生者。腎主骨,故腎氣平則真牙生而長極。)四七筋骨堅,發長極,身體盛壯。(女子天癸之數,七七而止,年當四七,正及材力之中,故身體盛壯,發長極矣。)五七陽明脈衰,面始焦,發始堕。(女爲陰體,不足于陽,故其衰也,自陽明始。陽明之脈行于面,循發際,故面焦發堕。)六七三陽脈衰于上,面皆焦,發始白。(三陽脈皆盛于面也。)七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。(至是則沖任血少,陰氣竭,故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕,故形體衰壞而不能有子矣。)丈夫八歲腎氣實,發長齒更。(八爲少陰之數,男本陽體而得陰數者,陽中有陰也。發長齒更義同前。)二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女真陰,皆稱天癸,天癸既充,精乃溢瀉,陰陽和合,故能生子。子者統男女而言,男曰男子,女曰女子。愚按:有子之道,必陰陽合而後胎孕成,故天一生水而成于地之六,地二生火而成于天之七,所以萬物之生,未有不因陰陽相感而能成其形者,此一陰一陽之謂道也。至于成男成女之說,按北齊褚澄曰:男女之合,二精交暢,陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精入爲骨,而男形成矣;陽精先入,女血後參,精開裹血,血入爲本,而女形成矣。啓玄子曰:男女有陰陽之質不同,天癸則精血之形亦異。故自後醫家皆宗其說,而近者玄台馬氏駁之曰:男女之精,皆可以天癸稱;今王注以女子之天癸爲血,則男子之天癸亦爲血耶?易曰:男女構精,萬物化生。故交構之時,各有其精,而行經之時,方有其血。未聞交構之時,可以血言。廣嗣諸書,皆言精裹血、血裹精者亦非。此馬氏之說誠是也。又按李東垣曰:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日後血脈已王,精不勝血,感者成女。朱丹溪曰:夫乾坤,陰陽之情性也;左右,陰陽之道路也;男女,陰陽之儀象也。陰陽交構,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮,一系在下,上有兩岐,中分爲二,形如合缽,一達于左、一達于右。精勝其血,則陽爲之主,受氣于左子宮而男形成;精不勝血,則陰爲之主,受氣于右子宮而女形成。若此諸說不同,未必皆爲确論;然以愚見,亦有謂焉。如王氏以精血爲天癸,蓋以經文言女子之血,男子之精,皆随天癸而至故也。此雖未得其真,而其義猶不相遠。至于褚氏之說,則必所不然。蓋男女相合,兩精和暢,本無血至之事。惟是結胎之後,男以精而肇其元,女以血而成其體,此以男精女血而謂之構,自是正理。若以交會之際,而言其精裹血、血裹精者,誠然謬矣。此不若丹家以陽精爲天壬、陰精爲地癸者爲妥。其說曰:天壬先至,地癸随至,癸裹壬則成男子;地癸先至,天壬随至,壬裹癸則成女子;壬癸齊至,則成雙胎;一遲一速,俱不成胎。天壬地癸者,乃天地元精元氣也。雖然,此固一說也,但亦涉于渺茫耳。若東垣之說,則以數日之後,感必成女。第以近驗,求男者每用三十時辰、兩日半之法,而有必不免于女者,有在二十日以外而得男者,此皆與東垣相反矣。若丹溪以左右者陰陽之道路一句爲論,乃指既受之後爲言,而亦未明其所以然。且左右者,言陰陽升降之理,豈此兩岐之謂,尤屬太奇。若必欲得其實理,則幹道成男,坤道成女,陽勝陰者爲男,陰勝陽者爲女,此爲不易之至論。然陰陽盛衰之說固如此,而亦何以見其詳?如老陽少陰,強弱判矣;羸陽壯陰,盛衰分矣。壯而不蓄,同乎弱矣;老而知養,同于少矣。期候有陰陽,忽之者其氣衰;起居有消長,得之者其氣盛。兩軍相對,氣可奪于先聲;一靜自持,機待時而後動。以寡擊衆,孰謂無方?轉弱爲強,果由妙用。受與不受在阖辟,不在淺深,言遲疾者殊謬;男與不男在盈虛,不在沖裹,道先後者尤差。凡寡欲而得之男女貴而壽,多欲而得之男女濁而夭,何莫非乾坤之道乎?!知之者,豈惟擅璋瓦之權,而藍田久無煙焰者,不外此也;子女生而夭弱者,不外此也。有子女之念者,其留意于是焉。)三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。(腎水生肝血,故筋亦勁強也。餘注同前女子。)四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。(男子氣數至此,盛之極也。)
五八腎氣衰,發堕齒槁。(男爲陽體,不足于陰,故其衰也自腎始,而發齒其征也。)六八陽氣衰竭于上,面焦,發鬓頒白。(陽氣,亦三陽氣也。頒,班同。)七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎髒衰,形體皆極。(肝主筋,肝衰故筋不能動。腎主骨,腎衰故形體疲極。)八八則齒發去。(衰之甚也。)腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,故五髒盛乃能瀉。(腎爲水髒,精即水也,五髒六腑之精,皆藏于腎,非腎髒獨有精也,故五髒盛則腎乃能瀉。)今五髒皆衰,筋骨解堕,天癸盡矣。故發鬓白,身體重,行步不正,而無子耳。(凡物壯則老,此上文所謂天數也。解,懈同。)帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。(此天禀有餘,即所謂材力也。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(天癸大數,女已盡于七七,男已盡于八八,精氣既竭,此外多難于子矣。)帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全角,身年雖壽,能生子也。道者,言合道之人也。
既能道合天地,則其材力天數,自是非常,卻老全角,壽而生子,固有出人之表,而不可以常數限者矣。此篇大意,帝以材力天數爲問,而岐伯之答,如天癸盛衰者,言材力也;七七八八者,言天數也。雖材力之強者,若出于數限之外,而其所以能出者,又何莫非天禀之數乎?其有積精全神,而能以人力勝天者,惟法則天地而協議于道者,爲能及之也。)
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