類經 四卷 藏象類 老壯少小脂膏肉瘦之别

類經四卷 藏象類

十八、老壯少小脂膏肉瘦之别

    （靈樞衛氣失常篇）

    黃帝問于伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，别之奈何？（寒溫者，言禀有陰陽也。）伯高對曰；人年五十以上爲老，二十以上爲壯，十八以上爲少，六歲以上爲小。黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）黃帝曰：别此奈何？伯高曰： 肉堅，皮滿者，肥。 肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異：脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。 ，劬允切。）黃帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅。若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖音鬧。）黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉爲皮肉連實，自與脂膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。）黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此别于衆人者也。（膏者多氣，氣爲陽，故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形，故形充而氣質平也。脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆别于衆人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按：世傳肥白之人多氣虛，而此雲膏者多氣，不無相左。若據餘聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減于肥白，是以不宜膠柱也。）黃帝曰：衆人奈何？伯高曰：衆人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰衆人。（衆人者，言三者之外，衆多之常人也。其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此重言其詳也。）