類經 五卷 脈色類 診法常以平旦

 類經 五卷 脈色類

一、診法常以平旦

    （素問脈要精微論）

    黃帝問曰：診法何如？（診，視也，察也，候脈也。凡切脈望色，審問病因，皆可言診，而此節以診脈爲言。）岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽之交也。陽主晝，陰主夜，陽主表，陰主裏。凡人身營衛之氣，一晝一夜五十周于身，晝則行于陽分，夜則行于陰分，迨至平旦，複皆會于寸口。故難經曰：寸口者脈之大會，五髒六腑之所終始也。營衛生會篇曰：平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。口問篇曰：陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。故診法當于平旦初寤之時，陰氣正平而未動，陽氣将盛而未散，飲食未進而谷氣未行，故經脈未盛，絡脈調勻，氣血未至擾亂，脈體未及更改，乃可以診有過之脈。有過，言脈不得中而有過失也。夫脈者氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱，氣血平則脈和；又如長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩，此皆其常也。反者爲逆。凡此之類，是皆有過之謂。）切脈動靜，而視精明，察五色，觀五髒有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。切脈之動靜，診陰陽也。視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀髒腑虛實以診其内，别形容盛衰以診其外。故凡診病者，必合脈色内外，參伍以求，則陰陽表裏、虛實寒熱之情無所遁，而先後緩急、真假逆從之治必無差，故可以決死生之分，而況于疾病乎？此最是醫家妙用，不可視爲泛常。夫參伍之義，以三相較謂之參，以伍相類謂之伍。蓋彼此反觀，異同互證，而必欲搜其隐微之謂。如易曰：參伍以變，錯綜其數。通其變，遂成天地之文；極其數，遂定天下之象。非天下之至變，其孰能與于此？即此謂也。）