十六卷 疾病類
五十八、五癃津液别
（《靈樞·五癃津液别篇》全）
黃帝問于岐伯曰：水谷入于口，輸于腸胃，其液别爲五，天寒衣薄則爲溺與氣，天熱衣濃則爲汗，悲哀氣并則爲泣，中熱胃緩則爲唾。邪氣内逆，則氣爲之閉塞而不行，不行則爲水脹，餘知其然也，不知其何由生？願聞其道。（五液者，陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水，故名爲五。《宣明五氣篇》曰：五髒化液：心爲汗，肺爲涕，肝爲淚，脾爲涎，腎爲唾，是爲五液。《決氣篇》曰精、氣、津、液、血、脈，其辨有六。又道家曰涕、唾、精、津、汗、血、液，其名則七。皆無非五液之屬耳。）岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。（水谷入口，五液之所由生也。五味之入，各有所歸，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，酸先入肝，鹹先入腎也。各注其海者，人身有四海，腦爲髓海，沖脈爲血海，膻中爲氣海，胃爲水谷之海也。五髒四海，各因經以受水谷之氣味，故津液随化而各走其道。）故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，爲其津；其流而不行者，爲液。（此津液之有辨也。宗氣積于上焦，營氣出于中焦，衛氣出于下焦。達于表者，陽之氣也，故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，而爲其津，津屬陽也。營于裏者，陰之氣也，故周流于血脈之間，而不散行于外，注于髒腑，益于精髓，而爲之液，液屬陰也。又津液義，詳藏象類二十五。）天暑衣濃則腠理開，故汗出；寒留于分肉之間，聚沫則爲痛。（此津液之爲汗也。熱蒸于表則津洩，故腠理開而汗出。或爲寒邪所感則液凝，留于肌肉之間，故汁沫聚而爲痛。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則爲溺與氣。（此津液之爲溺氣也。腠理閉密則氣不外洩，故氣化爲水。水必就下，故留于膀胱。然水即氣也，水聚則氣生，氣化則水注，故爲溺與氣。）五髒六腑，心爲之主，耳爲之聽，目爲之候，肺爲之相，肝爲之将，脾爲之衛，腎爲之主外。（此二節言津液之爲涕泣也。心總五髒六腑，爲精神之主，故耳目肺肝脾腎，皆聽命于心。是以耳之聽，目之視，無不由乎心也。肺朝百脈而主治節，故爲心之相。肝主謀慮決斷，故爲心之将。脾主肌肉而護養髒腑，故爲心之衛。腎主骨而成立其形體，故爲心之主外也。）
故五髒六腑之津液，盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。（心爲髒腑之主，故五髒之系皆入于心，心之總系複上貫于肺，通于喉，而息由以出。故心悲則系急而肺葉舉，液即随之而上溢。然心系與肺本不常舉，故有乍上乍下。當其氣舉而上，則爲咳爲泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者，正以氣并于上而奔迫于肺耳。按：《口問篇》曰：心者，五髒六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五髒六腑皆搖，搖則宗脈感，液道通，故涕泣出焉。）中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（此津液之爲唾也。蟲爲濕熱所化，常居腸中，胃熱則消谷中空，蟲行求食，故或上或下，動作于腸胃之間。充郭者，縱滿之謂。腸郭則胃緩，胃緩則氣逆上行，涎随而溢，故多唾也。按：《宣明五氣篇》曰腎爲唾，而此曰胃爲唾，是胃之與腎皆主爲唾，蓋土郁之唾在胃，水泛之唾在腎也。郭，廓同。）五谷之精液和合而爲膏者，内滲入于骨空，補益腦髓，而下流于陰股。（此津液之爲精髓也。膏，脂膏也。精液和合爲膏，以填補于骨空之中，則爲腦爲髓，爲精爲血，故上至巅頂，得以充實，下流陰股，得以交通也。）陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而胫 。（陰陽不和則精氣俱病，氣病則不攝，精病則不守，精氣不相統攝，故液溢于下而流洩于陰竅。精髓皆減，輸洩過度，則真陰日虛，故爲腰痛胫 等病，此勞瘵之所由作也。胫，形景、形敬二切。 音酸。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷并于腸胃之中，别于回腸，留于下焦，不得滲膀胱則下焦脹，水溢則爲水脹，（此津液之爲水脹也。三焦爲決渎之官，膀胱爲津液之府，氣不化則水不行，所以三焦不能瀉，膀胱不能滲，而腫脹之病所由作，故治此者，當以氣化爲主。試觀水潦爲災，使非太陽照臨，則陰凝終不能散，泥濘終不能幹，能知此義，則知陰陽氣化之道矣。）此津液五别之逆順也，（陰陽和，則五液皆精而充實于内，陰陽不和，則五精皆液而流溢于外，此其所謂逆順也。）
联系客服
