十七卷 疾病類
六十九、十二經筋痹刺
(《靈樞·經筋篇》。此章與經絡類第四章同出一篇,義有相通,所當互閱。)
足太陽之筋病,小趾支,跟腫痛, 攣,(其筋起于足小趾,結于踵上,循跟結于 也。 音國。)脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。(其别者結于臀上,挾脊上項,其支者結于肩 ,入腋下,上出缺盆,故爲此病。紐,尼九切。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,(燔針,燒針也。劫刺,因火氣而劫散寒邪也。燔針 針義,詳本類前二十。以知爲數,知其氣至爲度也。以痛爲輸,即其痛處是穴也。下準此。燔音凡。)名曰仲春痹。(仲春痹者,足太陽之經,應二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同,但彼以左足右足分十二經,以主十二月,此以手六經足六經分主十二月,蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經絡類三十四。又手足陰陽應十二月圖,在圖翼四卷。餘準此。)
足少陽之筋病,小趾次趾支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸, 筋急,(足少陽之筋,起于小趾次趾,上循胫外廉,結于膝外廉也。)前引髀,後引尻,即上乘 ,季脅痛,(其筋之支者上走髀,前者結于伏兔,後者結于尻,其直者上乘及季脅也。)上引缺盆膺乳頸維筋急,(其直者系于膺乳,結于缺盆,上循耳後也。維者,牽系之謂。)從左之右,右目不開,上過右角,并跷脈而行,左絡于右,(從左之右則右目不開,是右病由左也。然則左目不開者,病由于右可知矣。角,額角也。并跷脈而行者,陰跷陽跷,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳 ,故左絡于右。)故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。(傷左角之筋而右足不用,則其從右之左者亦然,蓋筋之維絡相交如此也。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,(義如前。)名曰孟春痹也。(足少陽以生陽之經,故應正月之氣也。詳義如前。)
足陽明之筋病,足中趾支,胫轉筋,腳跳堅,(本經之筋起于中趾,結于跗上,邪外上行,加于輔骨,上結于膝外廉,其直者上循 ,結于膝也。跳者跳動,堅者堅強也。)伏兔轉筋,髀前腫, 疝,腹筋急,(其直者上循伏兔結于髀,聚于陰器,上腹而布也。( , 同。)引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急,引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。(僻,歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口,上合于太陽,太陽爲目上網,陽明爲目下網,故凡目之不合不開,口之急縱歪僻者,皆足陽明之筋病,寒則急而熱則緩也。)治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鈎鈎之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者自強也,爲之三拊而已。(馬膏,馬脂也,其性味甘平柔潤,能養筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣桂,性味辛溫,能通經絡,行血脈,故可以塗其緩者。桑之性平,能利關節,除風寒濕痹諸痛,故以桑鈎鈎之者,鈎正其口也。複以生桑火炭,置之地坎之中。高下以坐等者,欲其深淺适中,便于坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰,且飲之美酒,啖之美肉,皆助血舒筋之法也。雖不善飲,亦自強之。三拊而已,言再三拊摩其患處,則病自已矣。啖音淡。拊音府。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,名曰季春痹也。(足陽明正盛之經,應三月之氣也。餘義如前。)
足太陰之筋病,足大趾支,内踝痛,轉筋痛,(足太陰之筋起大趾之端,上結于内踝也。)膝内輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊内痛。(其直者絡于膝内輔骨,上陰股,結于髀,聚于陰器,上臍腹胸脅,其内者着于脊也。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,命曰孟秋痹也。(孟秋當作仲秋,此與下文足少陰條缪誤,當叠更之。蓋足太陰之經,應八月之氣也。)
足少陰之筋病,足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋,(足少陰之筋起于小趾之下,故病足下轉筋。所過而結者,以其并足太陰之筋,斜走内踝之下,結于踵,又與太陽之筋合,而上結于内輔之下,又并太陰之筋而上循陰股,結于陰器,皆能爲痛及轉筋也。)病在此者主痫螈及痙,(痫,癫痫也。螈,牽急也。痙,堅強反張尤甚于螈者也。足少陰爲天一之經,真陰受傷,故爲此病。螈音熾。痙音敬。)在外者不能 ,在内者不能仰,故陽病者腰反折不能 ,陰病者不能仰。(在外者,與太陽之筋合,故不能 。在内者,循脊内挾膂上至項,故不能仰。陽病者,即在外者也。陰病者,即在内者也。 ,俯同。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,(義如前,此治外者也。)在内者熨引飲藥,此筋折紐,紐發數甚者,死不治,(熨引所以舒筋,飲藥所以養血。折紐者,即轉筋之甚。發日數,病日甚者,陰虧之極也,故當死不治。)
名曰仲秋痹也。(仲秋誤也,當作孟秋,蓋足少陰爲生陰之經,應七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。)
足厥陰之筋病,足大趾支,内踝之前痛,内輔痛,陰股痛轉筋,(足厥陰之筋起于大趾之上,結于内踝之前,又結于内輔骨之下,上循陰股也。)陰器不用,傷于内則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。(陰器者,前陰之具也,厥陰之筋結于此,陰器病者,有此三者之異。)治在行水清陰氣。(清,理也。此言當以藥治之,在通行水髒而調陰氣,蓋水則肝之母也。)其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,(轉筋者,治當在經也。)命曰季秋痹也。(足厥陰者,陰盡之經也,故應九月之氣。)
手太陽之筋病,小指支,肘内銳骨後廉痛,循背陰入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引颔,目瞑良久乃得視,(手太陽之筋起于小指,上結于腕,結于肘内銳骨之後,上結于腋下,上肩循頸結于耳後,結于颔,上屬目外 ,故其痛引耳颔,則瞑目良久方可開視也。颔,何敢切。)頸筋急則爲筋 頸 ,寒熱在頸者,治在燔針劫刺之,以知爲數,以痛爲輸,(筋 頸腫,即鼠瘰之屬。 音漏。)其爲腫者,複而銳之。(刺而腫不退者,複刺之,當用銳針,即針也。)本支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上颔結于角,其痛當所過者支轉筋。(本支者,即其直支也。角,耳上角也。凡當其所過之處,皆能轉筋而痛。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸。(義如前。)名曰仲夏痹也。(手太陽之經,應五月之氣也。)
手少陽之筋病,當所過者即支轉筋,舌卷。(手少陽之筋起于小指次指之端,結于腕,上循臂結于肘,上繞 外廉上肩走頸,其支者當曲頰入系舌本,故當所過者爲轉筋而痛。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,(義如前。)名曰季夏痹也。(手少陽之經,應六月之氣也。)
手陽明之筋病,當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。(手陽明之筋起大指次指之端,結于腕,上結于肘外,上結于 ,其支者繞肩胛挾脊,其直者從肩 上頸,又支者上頰結于 ,又直者上左角絡頭下右颔,故當所過之處爲支痛轉筋如此。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,名曰孟夏痹也。(手陽明爲兩陽合明之經,故應四月之氣。)
手太陰之筋病,當所過者支轉筋痛,甚成息贲,脅急吐血。(手太陰之筋起于大指,循指上行結于魚後,上循臂入肘中,上 内廉,入腋下,出缺盆,結肩前 ,上結缺盆,下結胸裏,散貫贲,合贲下,抵季脅,故其所過之處當轉筋痛甚而病如此。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,名曰仲冬痹也。(手太陰之經,應十一月之氣也。)
手心主之筋病,當所過者支轉筋,前及胸痛息贲。(手厥陰之筋起于中指,結于肘内廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅,其支者入腋散胸中,結于贲,故當所過者爲病如此。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸,名曰孟冬痹也。(手厥陰以兩陰交盡之經,故應十月之氣。)
手少陰之筋病,内急,心承伏梁,下爲肘網,其病當所過者支轉筋,筋痛。(承,承于下也。伏梁,堅伏之積也。網,如羅網之牽急也。手少陰之筋起于小指内側,結于銳骨,上結肘内廉,上入腋,挾乳裏,結于胸中,下系于臍,故在内則爲内急、爲伏梁,在外則爲肘網,及當其所過之處則爲轉筋、筋痛等病。)治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸。(義如前。)其成伏梁唾血膿者,死不治,(臍上臍下皆爲伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者,病劇藏傷,故死不治。)名曰季冬痹也。(手少陰之經,應十二月之氣也。此節舊在後無用燔針之下,蓋誤次也,今移正于此。)
經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。(此以下皆結上文經筋爲病而總言之也。陽急、陰急,指足太陽、太陰爲言,皆爲背病,陽急在外,則反張而折,陰急在内,則俯不能伸也。) 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收,無用燔針。(筋痹之病屬寒者多,故以上皆言治在燔針劫刺;然有因于熱者,治當遠熱,無用燔針,驗在筋之急與縱耳。)足之陽明,手之太陽,筋急則口目爲 , 急不能卒視,治皆如上方也。(此申言口眼歪僻之證,必系足陽明、手太陽之筋病也。 ,僻同。)
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