二十一卷 針刺類
四十六、刺心痛并蟲瘕蛟
（《靈樞·厥病篇》《雜病篇》）
厥心痛與背相控，善 ，如從後觸其心，伛偻者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷（《靈樞·厥病篇》。五髒逆氣，上幹于心而爲痛者，謂之厥心痛。下仿此。控，引也。善 ，拘急如風也。伛偻，背曲不伸也。足少陰之經，由股内後廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。凡疼痛如從脊後觸其心而伛偻者，以腎邪幹心，是爲腎心痛也。腎與膀胱爲表裏，故當先取足太陽之京骨、昆侖。如痛不已，仍當取腎經之然谷。控，苦貢切。伛，雍主切。偻，呂、婁二音。）厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。（足陽明之經，由缺盆下膈屬胃絡脾，其支者下循腹裏。凡腹脹胸滿而爲痛者，以胃邪幹心，是爲胃心痛也。胃與脾爲表裏，故當取足太陰之大都、太白二穴。）厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（脾之支脈，注于心中。若脾不能運而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是爲脾心痛也。但然谷、太溪，皆足少陰之穴，取此治脾，其義何居？蓋濕因寒滞，則相挾乘心，須洩腎邪，當刺此也。）厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。（蒼蒼，肝色也。如死狀，肝氣逆也。終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。行間、太沖，皆足厥陰經穴，故當取以治之。）厥心痛，卧若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。（徒，空也。卧若徒居，無倚傍也。間或動作則益甚者，氣逆不舒，畏于動也。色不變，不在血也。是皆病在氣分，故曰肺心痛也。魚際、太淵，皆手太陰經穴，故宜取之。）真心痛，手足 至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。（真心痛者，邪氣直犯心主也。毒深陰甚，故手足之 至節，其死之速如此。愚按：本篇所言五髒之滞，皆爲心痛，刺治分經，理甚明悉，至若舍針用藥，尤宜察此詳義。蓋腎心痛者，多由陰邪上沖，故善 如從後觸其心。胃心痛者，多由停滞，故胸腹脹滿。脾心痛者，多由寒逆中焦，故其病甚。肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，故色蒼蒼如死狀。肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，故動作則病益甚。若知其在氣則順之，在血則行之，郁則開之，滞則逐之，火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者乃不可治，否則但得其本，則必随手而應，其易如探囊也。 音倩，寒冷也。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于 。（中有盛聚，謂有形之症，或積或血，停聚于中，病在髒而不在經，故不可取于 穴，當從内以調治之也。）腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛔也。（此言蟲瘕在腸胃中，亦爲心腹痛也。瘕，結聚也。蛟，即蛔屬。蛔， 也。不可取以小針，謂其力小不能制也。蟲瘕之證，其痛則懊 難忍，或肚腹腫起而結聚于内，或往來上下而行無定處，或蟲動則痛、靜則不痛而有時休止，或腹熱喜渴而口涎出者，是皆蛟蛔之爲患也。瘕，加、駕二音。蛔音回。 ，乃包切。）以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。（此即治蟲瘕蛟蛔之法。大針，第九針也。久持之而蟲不動，中其蟲矣，故可出針也。）HT 腹 痛，形中上者。HT ，滿也。此重言證之如此，其形自中自上而漸升者，即當以蟲治之也。HT ，并同，音烹。）
心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰（《靈樞·雜病篇》。心痛而後引腰脊、前則欲嘔者，此腎邪上逆也，故當取足少陰經以刺之。）心痛腹脹，啬啬然大便不利，取足太陰。（啬啬，澀滞貌。此病在脾，故當取足太陰經以刺之。啬音色。）心痛引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。（足少陰之脈貫脊，故痛引于背。手少陽之脈布膻中，故不得息。宜刺此二經也。）心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。（足厥陰之脈抵小腹結于陰器，凡心痛而下引小腹者，當刺之也。）
心痛但短氣不足以息，刺手太陰。（肺主氣，故短氣者當刺手太陰。）心痛當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。（此總言刺心痛之法也。九節，即督脈之筋縮穴。宜先按之，按已而刺，刺後複按之，其痛當立已。如不已，則上而手經，下而足經，求得其故而刺之，則立已矣。）
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