内經評文 卷九 玉版第六十

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玉版第六十

黃帝曰。餘以小針爲細物也。夫子乃言上合之于天。下合之于地。中合之于人。餘以爲過針之意矣。願聞其故。岐伯曰。何物大于天乎。夫大于針者。惟五兵者焉。五兵者死之備也。非生之具。且夫人者。天地之鎮也。其不可不參乎。夫治民者。亦唯針焉。夫針之與五兵。其孰小乎。黃帝曰。病之生時。有喜怒不測。飲食不節。陰氣不足。陽氣有餘。營氣不行。乃發爲癰疽。陰陽不通。兩熱相搏。乃化爲膿。小針能取之乎。岐伯曰。聖人能不使化者。爲知邪不可留也。（言聖人能不使化膿者爲知邪不可留而早治之也待膿已成豈小針之治乎）故兩軍相當。旗幟相望。白刃陳于中野者。此非一日之謀也。能使其民。令行禁止。士卒無白刃之難者。非一日之教也。須臾之得也。夫至使身被癰疽之病。膿血之聚者。不亦離道遠乎。夫癰疽之生。膿血之成也。不從天下。不從地出。積微之所生也。故聖人自治于未有形也。愚者遭其已成也。黃帝曰。其已形。不予遭。膿已成。不予見。爲之奈何。岐伯曰。膿已成。十死一生。故聖人弗使已成。而明爲良方。着之竹帛。使能者踵而傳之後世。無有終時者。爲其不予遭也。黃帝曰。其已有膿血而後遭乎。不導之以小針治乎。岐伯曰。以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其唯砭石铍鋒之所取也。黃帝曰。多害者。其不可全乎。岐伯曰。其在逆順焉。黃帝曰。願聞逆順。岐伯曰。以爲傷者。其白眼青。黑睛小。是一逆也。内藥而嘔者。是二逆也。腹痛渴甚。是三逆也。肩項中不便。是四逆也。音嘶色脫。是五逆也。除此五者爲順矣。黃帝曰。諸病皆有逆順。可得聞乎。岐伯曰。腹脹。身熱。脈大。是一逆也。腹鳴而滿。四肢清洩。其脈大。是二逆也。衄而不止。脈大。是三逆也。咳且溲血。脫形。其脈小勁。是四逆也。咳脫形。身熱。脈小以疾。是五逆也。如是者。不過十五日而死矣。其腹大脹。四末清。脫形。洩甚。是一逆也。腹脹。便血。其脈大。時絕。是二逆也。咳。溲血。形肉脫。脈搏。是三逆也。嘔血。胸滿引背。脈小而疾。是四逆也。咳嘔。腹脹且飧洩。其脈絕。是五逆也。如是者。不及一時而死矣。工不察此者而刺之。是謂逆治。黃帝曰。夫子之言針甚駿。以配天地。上數天文。下度地紀。内别五髒。外次六腑。經脈二十八會。盡有周紀。能殺生人。不能起死者。（二句承上啓下在有意無意之間不能起死即暗指前諸逆也）夫子能反之乎。岐伯曰。能殺生人。不能起死者也。黃帝曰。餘聞之。則爲不仁。然願聞其道。弗行于人。岐伯曰。是明道也。其必然也。如刀劍之可以殺人。如飲酒之使人醉也。雖勿診猶可知矣。黃帝曰。願卒聞之。岐伯曰。人之所受氣者谷也。谷之所注者胃也。胃者水谷氣血之海也。海之所行雲氣者天下也。胃之所出氣血者。經隧也。經隧者五髒六腑之大絡也。迎而奪之而已矣。黃帝曰。上下有數乎。岐伯曰。迎之五裏。中道而止五至而已。五往而髒之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽者也。（句義與上下不續非字疑當作是字）黃帝曰。願卒聞之。岐伯曰。 門而刺之者。死于家中。入門而刺之者。死于堂上。黃帝曰。善乎方。明哉道。請着之玉版。以爲重寶。傳之後世。以爲刺禁。令民勿敢犯也。

帝先疑小針之無大功也。而岐伯極稱之下。乃接叙癰疽之重者。諸病之逆者。皆非小針所能治。以诘小針之果。無大功也。末乃推論針害以結之通篇一氣。貫注前後。尤筆緻纡徐婉轉關生深情 。