难经正义 十七难

难经正义>> 卷一

十七难

    十七难曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？

    然：可尽知也。

    此引《素问‧脉要精微论》、《平人气象论》语错杂言之，非经之全文也。所问三者，答曰可尽知也，而下文止答病之死证，余无所见，或有阙简欤？抑不治自愈，即十三难之相生脉。连年月不已，即五十五难之积聚病欤？未可知也，故俟参考。

    诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。

    肝开窍于目，闭目不欲见人，肝病也。然肝之病，脉当弦急而长，今以肝病而诊得浮短而涩之肺脉，乃金来克木也，故主死。

    病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者，死也。

    开目而渴者，心主热，热甚则开目而渴也。心下牢者，心痛现证，是实邪也，当得紧实而数之脉，今见沉濡而微之肾脉，乃水来克火，况阳病而得阴脉，不死何待。

    病若吐血复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。

    失血，虚证也，其脉当沉细，而反见浮大牢实之脉，是阴病而得阳脉，病虚脉实，故主死。《灵枢‧玉版篇》曰：衄而不止，脉大，是三逆。即此义也。

    病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

    谵妄，热证也。身当有热，脉当洪大，今反见手足厥冷，脉来沉细而微，此病实脉虚也，故死。

    病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。

    大腹而泄者，脾湿下陷，脉当微细，而反见滑大之脉，是亦病虚脉实矣。《灵枢‧玉版篇》曰：腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆，即此义也。