難經正義>> 卷一

十九難

十九難曰：經言脈有逆順，男女有恒，而反者，何謂也？

恒，常也。反，謂上下相反也。此男女之脈，有一定恒常之法，得其脈爲順，不得其脈爲逆，若強弱相反，則爲何病。

然：男子生于寅，寅爲木，陽也。女子生于申，申爲金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。

此推本生物之初，而言男女陰陽也。楊氏曰：元氣始于子，人之所生也。自子推之，男從左行三十，而至于巳；女從右行二十，而至于巳，爲夫婦懷妊也。古者男子三十，女子二十，然後行嫁娶，法本于此。十月而生，男從巳左行十月至寅，故男行年起于丙寅，女從巳右行十月至申，故女行年起于壬申。所以男子生于寅，女子生于申也。謝氏曰：寅爲陽木，木生火。火生于寅，其性炎上，故男脈在關上，申爲陰金，金生水，水生于申，其性流下，故女脈在關下。男子陽氣盛，故尺脈弱；女子陰氣盛，故寸脈弱。此男女之常也。

反者，男得女脈，女得男脈也。其爲病何如？

男得女脈，女得男脈，異乎恒常，謂之反。然反之爲病如何？設此問以起下文之義。

然：男得女脈爲不足，病在内，左得之，病在左，右得之，病在右，随脈言之也。女得男脈爲太過，病在四肢，左得之，病在左，右得之，病在右，随脈言之，此之謂也。

男得女脈者，寸脈當盛反弱，尺脈當弱反盛，爲陰氣盛，陽陷于陰，故爲不足。陰主内，故病在内。

陽氣入陰，病見于陰位也。女得男脈者，寸脈當弱反盛，尺脈當盛反弱，爲陽氣盛，陰越于陽，故爲有餘。

四肢屬乎陽，陰氣從陽，則病見于陽位也。左右者，以脈之左右，以驗病之左右耳。徐氏曰：陽道全而陰道半。故陽得陰脈爲不足、陰得陽脈爲有餘也。

按：丁錦曰：人之有尺，猶樹之有根，欲其盛而不可得也。若男得女脈指尺盛、豈可謂之不足乎？女得男脈指尺弱，豈可謂之太過乎？蓋男得女脈爲不足者，寸脈弱，陽氣不足于内，故病在内也。女得男脈爲太過者，寸脈盛，陽氣有餘于外，故病在四肢也。斯言也，似亦近理，而不可拘泥者也。夫尺爲脈之根，宜盛不宜弱是矣。然陰虛火動，兩尺洪而有力者，豈非不足乎？火炎于上，兩寸洪而有力者，豈非太過乎？

更有兩寸豁大無力，宜大補者；兩尺豁大無力，宜升陽散火者；寸脈大于尺脈，而俱有力，爲陰虛陽盛宜下者；尺脈大于寸脈，而俱有力，爲陽虛陰盛宜汗者。然脈之變，非一言能盡，豈可膠柱鼓瑟耶？越人示人以男女陰陽之體，内外不足太過之變，要在一隅三反耳，學人審諸。