有家长或许认同，要应付有专注力／过度活跃症的小孩，是一个很大的挑战。
除了专注力不及同龄孩子，活动量又比同龄孩子多外，最令家长头痛的，是当他们年纪越大，叛逆行为也会相对增多。孩子可能会反抗父母的指令、常与人起争执、行为和情绪不受控制、故意破坏物件甚至家庭关系。
为了协助家长教育有专注力／过度活跃症小孩重拾恰当的行为，重新建立健康和平的家庭关係，美国精神科教授Russell Barkley设计了8个阶段策略，以改善有专注力／过度活跃症小孩的行为。根据 Barkley 的理论，再经过修订，以下是8个阶段策略计划的介绍。
整个计划大概需要8个星期按阶段次序去完成，每一个阶段的成效是建立于上一个阶段的完整推行，所以不能太随意或是太懒惰啊！
执行条件
在试行 8 个阶段策略前，家长需注意以下事项：
· 孩子年龄为 2 -10 岁
· 孩子的语言发展没有严重问题
· 孩子的对立反抗性行为并非十分严重
· 孩子没有因为你的指示与命令而作出破坏性行为、或言语上的攻击
如孩子的状况比以上所描述的严重，建议你先咨询社工、心理学家或精神科医生，以设计更适合你孩子的行为修正计划。
对立反抗性行为小测试
以你的孩子为对象，在过去 6 个月为观察时限，他是否．．．
· 常发脾气？
· 常与成年人起争执？
· 常主动反抗或拒绝成年人的要求／规定？
· 常故意激怒别人？
· 常因自己的过失／不当行为而责怪他人？
· 常易暴躁或易受激怒？
· 经常充满愤怒和憎恨？
· 经常怀恨／记仇？
如果你在四个或以上项目答“是”，建议你先咨询有关专业人士，与你共同为孩子设计更具针对性的行为修正计划。
第一阶段：你能向你的孩子表示关怀
每天安排15-20分钟的“相处时间”，与孩子玩耍。家长要特别留意．．．
· 这是家长和孩子的独处时间，为加强他得到关怀的感觉，不要让其他小孩子加入。
· 以轻松的心情相处，大声描述孩子玩耍时的行为，以表示父母对孩子的游戏感兴趣。
o “哇！你把积木堆得好高哦！”
o “哦！你分一个玩具给爸爸吧！”
· 为了清楚分辨学习与游戏的时间，在这短短的相处空间，不可以给任何指示或教孩子玩游戏的方法。
· 找机会赞赏孩子令你满意的部分，向他讲一些鼓励的话。例如：
o “我好喜欢你。”
o “你可以做到…，爸爸妈妈觉得好有趣喔!”
o “你做得好好!”
o 甚至简单如：
o “厉害！”
o “哇…”
o或用身体语言表示欣赏。例如：
o 轻轻拥抱
o 摸头
o 轻拍孩子的肩膀
o 竖起拇指
· 如果孩子有不恰当的行为，移开你的视线，暂时不给予理会。如情况持续，父母要结束“相处时间”，并停止所有游戏，平静地告诉他“乖的，以后再玩”，然后离开。
· 第一个星期最好每天都安排“相处时间”，并记录孩子的反应，以后作为参考。
· “相处时间”应变成一种亲子习惯，次数可能在以后会减少，但应该维持一星期2-3次。
第二阶段：你能鼓励和赞美孩子顺从的行为
维持“相处时间”，可减少至每周 3-4 次。开始于其他时间给予指令，并赞赏顺从的行为，慢慢增进孩子的顺从能力。父母要特别留意．．．
· 从简单的事情开始，如帮忙拿报纸、自己拿书包等等。
· 给予指示时，先关掉电视和游戏机，并要注视孩子的眼睛。
· 指示要清楚，不要以为孩子可理解简单几个字或动作的意思，如：
o 手指远处的物件，低著头一路看报纸一路说：“帮我拿一下！”
· 指示要简单具体，勿一次过指示太多事项。
· 让孩子简单重复父母的指示内容。
· 如孩子开始听从指示，立刻利用具体的言词赞赏他。例如：
o “你好听话，我好开心呀！”
o “你这么乖，你好厉害呀！”
第三阶段：你能给有效的指示
持续第二阶段，父母要利用这个星期，好好练习给予孩子指示的技巧。重点包括（部分重点可能重複第二阶段内容）：
· 要认真，说话等于行动。有些家长为了减少相处上的麻烦和时间，很容易落入“讲一套，做一套”的陷阱，所以孩子不见得有明显的改善。
· 要清楚指示这是一种“命令”，并非问题或建议。留意自己的语气，避免过分温柔，又不能太强硬。
· 避免一次给太多指示。如果想孩子做的事情太复杂，应该分拆成小步骤，一步一步的完成。
· 确定孩子在听你的说话。有需要时，可轻轻将孩子的面移向你。
· 减少骚扰，包括任何声音，以及一些可能吸引孩子视线的物件。
· 要求孩子重复指示。如可以立即按指示行动，则不需勉强孩子一定要重复。
· 如孩子开始适应你的指示，可逐步制订清单（由两到三项开始），贴在容易看到的地方。父母可引导孩子看清单，进行一项又一项事情。但不要期望孩子可以自发性完成清单。
第四阶段：你能教导孩子独立活动
现在加入孩子“独立时段”。首先找一些事情（比较有趣的事情，而不是家务！）给孩子做，并给予明确的指示，在其他人忙碌时，不可妨碍他人。然后在途中（如隔三分钟）放下自己手上的工作，走到孩子面前，讚赏他能独立而不妨碍其他人。
每天的赞赏时间可隔长一点（如五分钟、八分钟等），以相同的方法跟孩子说话。重点是要延长孩子身边的人工作的时间，同时减少赞赏的次数。
第五阶段：你能善用奖励制度
(Token Economy)
要孩子乖乖听家长的指示，除了有效的赞赏、训练独立活动能力，还需要更有系统的奖励制度，这个星期可以开始试行“奖励卡计划”。
· 准备一些奖励卡。若孩子还在幼儿期，用鲜艳颜色的卡纸会比较吸引。
按此下载“奖励卡”样本
· 当孩子听从指示，孩子就可以获得奖励卡。事前跟孩子解释清楚，一定数目的奖励卡是用来换取奖励的。
· 找一个可保管奖励卡的箱子，并列出可用奖励卡换取奖励的细项。一些非物质奖励例如由孩子选择喜爱的餐厅与家人用餐一次、到朋友家玩一小时、到公园跟家人玩羽毛球等。
· 写一张孩子“要做的事情”清单，如独立完成功课、早上要刷牙、帮忙收拾食具等。每件事情都有一个奖励卡的数目。
· 如孩子能以快乐轻鬆的心情完成工作，可多发一张奖励卡。
· 有时候，孩子做的事情不在清单上，如表现合适，也可发奖励卡。
“奖励卡计划”可以在孩子完全听从家长指示以后，慢慢停止使用。如停用后，孩子情况转差，则需要重新运用计划。
第六阶段：你能有建设性地处罚不恰当行为
(家长如有信心，第六阶段和第七阶段可同时进行。这两阶段是非常重要的，是辅助奖励制度的策略。)
“奖励卡计划”应持续，家长也可以开始扣奖励卡作为惩罚。
· 当给予指示后，孩子不愿意跟从，家长可说：“你不愿意做 (要做的事情)，我只好给你一个机会，数三声后就会扣（数目）张奖励卡”。然后，慢慢数一二三。
· 不可以再与孩子继续讨论，孩子也不可以讨价还价。
· 扣奖励卡的数目要合理（如较严重的，比轻微的扣多1-2张），也不要很容易就把所有奖励卡扣掉，负数是不鼓励的。
· 如发觉“奖励卡计划”施行得不理想，应立刻停止两到三星期，修改计划内容后重新再试。
“奖励卡计划”可以在孩子完全听从家长指示以后，慢慢停止使用。如停用后，孩子情况转差，则需要重新运用计划。
第七阶段：你能有效运用暂停时间
(Time Out)
(家长如有信心，第六阶段和第七阶段可同时进行。这两阶段是非常重要的，是辅助奖励制度的策略。)
家长可利用暂停时间 (Time Out) 去处理不同程度的行为问题，以隔离方法去教育孩子。
· 孩子有不当行为时，家长要用严格及理性的口气与孩子交谈。
· 若孩子在5秒内依然不听从，则警告孩子：“如果不按照我的话去做，我要你坐在那个位。”
· 若孩子在5秒后都不听从，则开始暂停时间 (Time Out)，让他坐在特定的椅子上。
· 暂停时间 (Time Out) 的椅子最好面向墙壁。
· 暂停时间 (Time Out) 期间，孩子只可以安坐，不能进行其他活动，包括吃东西。
· 若孩子擅自离开椅子，则用生气的表情去警告他：“如果你离开椅子，将会有更严重的惩罚。”
· 开始的时候，孩子可能测试父母的行动，所以家长要紧守策略要求。
· 孩子完结暂停时间 (Time Out) 后会变得比较冷静，家长可协助孩子思考及了解受罚的原因，并要求孩子道歉。
· 如孩子能于暂停时间 (Time Out) 后好好道歉和改善问题（如把丢到地板上的东西收拾好），应给予赞美或以身体语言表示欣赏（如拥抱）。
第八阶段：在公共地方，你也能成功管理你的孩子
由于在公共地方实行暂停时间 (Time Out) 几乎是不可能的，因此家长可在进入可能发生问题的地方前，有所准备。
· 先停顿一下。如停下来，蹲下替孩子整理衣服。
· 同一时间，思考一下孩子应遵守的几个事项。
· 决定奖励和惩罚的方法。
· 向孩子说明清楚。
奖励和惩罚的时候要快速行动，避免孩子在公共地方大吵大闹。如孩子很平静，没有不适当的行为出现，家长也应给予赞美与鼓励。
一些建议：
· 带一本笔记本，一页贴有孩子开心的照片，一页有暂停时间 (Time Out) 时的照片，作为提示。然后在这两页做记录，回家后按表现奖励或惩罚。
· 如有自己的车子，可带孩子到车子内进行暂停时间 (Time Out) 。
· 带一支水笔，在孩子手背上做记录，回家后按表现奖励或惩罚。
总结
如果家长有努力试行这8个阶段策略，会慢慢改善亲子关係，而孩子听从指示的能力也会有进步。
如果不成功，看看有没有以下常犯的错误：
· 时常重复一样的指示。
· 给予指示的方法不合宜。
· 当孩子乖乖的时候，没有立刻关心、赞美、奖励等。
· 有不当行为时，没有立刻处理。
· 中断与孩子的“相处时间”。
Russell Barkey 在他的书里面有提及，有专注力／过度活跃症小孩不是天生叛逆的，他们只是欠专注力而活动量大。因为大人常惩罚他们的不专心，批评他们跟不上学业表现，孩子被训练成为对抗者，大人的激动和“劳气”成为他们学习的对象罢了！
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