【补血治产后缺乳】

冲脉为血海，上为乳汁，下为月水。产后缺乳一病有虚有实，虚者血虚比较多见，如果没有疲乏、纳差、腹泻等情况，补血一般就可以了，没必要补气。如果兼见气虚，南沙参也较党参为好，因为南沙参可以补津液，津血同源，黄芪、白术有点偏燥。

某女二胎产后住院期间即缺乳，因以前月经不调、阴道炎常找我看，于是向我咨询某药、某食物是否可以通乳。因“产后缺乳”一证阴阳虚实皆有，但是她又对此寄予厚望，于是告知可以试试。过了一阵子又出一某医院中药方给我看，问是否可以通乳，问起来源，说是妇产科医生介绍的中医妇科主任所开，黄芪、党参、白术、当归、白芍、皂角刺、通草、穿山甲、路路通等药毕集，因为药都拿了，我只能建议其不妨一试。

大概过了两个月，也就是半月前前她终于来我门诊，说她中药、食疗两月以来乳汁仍未见增多，希望我能想想办法。我如实相告，产后通乳一般都是半月以内，这都产后两个月了还提出这种要求，我只有勉力一试，疗效好与不好只能看运气了。

乳汁少，乳房不胀。口疮、舌痛。大便干。腰背痛。脉沉细涩数，舌质淡红苔薄。显然阴血亏少，已有虚热内生。于是用四物汤加天冬、柏子仁养血清虚热，少量用丹参活血促乳络畅通，因为是虚证，南沙参入脾胃促进津血化生乳汁。

服药四副后乳汁明显变多，口舌生疮愈合。腰背痛好转。可见疗效明显，也有点超出我的预料。