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CPAP 疗法可以立即对您的睡眠产生积极影响。虽然在您适应加压空气和面罩的感觉时会有一段时间的调整,但许多人会立即注意到,在一两晚的 CPAP 治疗后,他们的能量水平会有所不同。
他们醒来时可能不会出现与呼吸暂停相关的喉咙痛和头痛,而且他们每天继续接受治疗,白天的嗜睡程度会有所改善。事实上,一项研究表明,您使用 CPAP 的时间越长,您的呼吸暂停症状就会改善得越多。
但是,如果一段时间后您发现自己的旧症状倒退——如果您醒来时感到疲倦、头部疼痛、喉咙发痛、感到筋疲力尽,或者您的伴侣报告您再次打鼾——不要放弃你的治疗。你还没有对CPAP治疗产生耐药性。你的呼吸暂停可能没有恶化。问题可能要简单得多:你的呼吸暂停面罩可能漏气了。
CPAP 治疗的有效性取决于您通过CPAP 机器、管道和面罩向您的气道输送适当水平的气压。此气压已在您的滴定研究期间确定,并由您的睡眠医学医生开具处方。这正是防止气道塌陷所需要的。
虽然所有 CPAP 机器和面罩都设计为具有一定程度的故意泄漏(以便您可以呼出二氧化碳),从孔中意外泄漏或鼻子或嘴巴周围的密封不严会使气压过低,超出可接受的范围。
如果发生这种情况,您可能得不到足够的压力。这意味着您可以整晚佩戴面罩,但仍会经历部分或全部气道塌陷。你的治疗受到了影响。
面罩泄漏在其他方面也很麻烦。泄漏的空气会到达您的眼睛并使其干燥,从而引起刺激。面罩泄漏也可能会发出哨声或嘶嘶声,将您或您的床伴吵醒,从而导致睡眠分散或失眠。
为确保您的治疗有效,需要及时发现并解决 CPAP 面罩泄漏问题。
许多不同的因素可能会导致您的面罩泄漏。这些包括:
不合身——如果你的面罩不适合你——例如,如果你的脸颊或嘴巴周围有缝隙——密封可能不够紧,空气可能会从这个破损的密封中逸出。调整不好的头带也会产生同样的效果;如果松紧带太松或太紧,您的面罩将无法正常工作。
CPAP 面罩垫通常包含两层;如果贴合您的脸太紧,外层无法膨胀以形成牢固的密封。如果您不确定如何将面罩戴在脸上,请咨询您的睡眠技术人员或供应商以获取指导。
此外,在获得或减轻大量体重后,寻求获得新的面罩或新的配件,例如体重增加和减少可能影响面部形状以及面罩产生密封的程度。
旧面罩——如果您使用同一个 CPAP 面罩的时间超过了建议的时间,它可能会开始出现磨损迹象。硅胶可能会软化并变薄,从而导致裂缝、撕裂或孔洞。否则面罩周围的缓冲垫可能会退化,从而影响密封质量。
将面罩固定在头上的带子也可能伸长,变得太松,导致面罩位置滑动。记住,准则是每1-3个月更换一次面罩垫,每6-12个月更换一次面罩。
污垢和油脂会使面罩退化——保持面罩清洁很重要;如果您不每周清洁一次(并且每晚睡前清洁脸部),皮肤上的污垢和油脂会粘在缓冲垫上并破坏密封,尤其是当夜间 CPAP 机器的气压增加时。
睡眠姿势——如果您是一个不安分或非常灵活的睡眠者,并且在夜间经常辗转反侧,那么这些睡眠姿势的变化可能会破坏面罩在您脸上的位置。有些人甚至在睡梦中扯下面罩。
高气压——研究表明,高 CPAP 压力会增加意外泄漏的可能性。如果您的治疗需要高压,请密切关注您的症状和机器读数。如果您的泄漏超出了可接受的范围,请与您的睡眠医生讨论补偿这种可能的压力损失的方法。
用口呼吸——研究表明,戴鼻罩时口呼吸也会导致漏气。口鼻面罩(覆盖鼻子和嘴巴的面罩)可以帮助进行补偿。
与预期常规的偏差——美国胸科学会网站分享了两个有趣的案例研究,说明为什么坚持治疗的患者会出现无意的面罩泄漏。结果是一名患者出现泄漏,因为她决定将面罩戴在卷发器上。
另一位患者意识到她的猫一直在咀嚼她的面罩和管道。在找到面罩泄漏的原因时,有时您可能需要进行一些调查以消除变量。您收集的有关您的设备、习惯和睡眠卫生的信息越多,您就越有可能解开您的面罩为什么会泄漏的谜团。
检查您的合身性和密封性 -有时密封不良是因为人们戴错了呼吸暂停面罩。根据美国睡眠呼吸暂停协会的说法,戴上 CPAP 面罩的正确方法是在您坐在床上时将其松散地固定在您的脸上。接下来,打开您的 CPAP 机器。
以典型的睡眠姿势(背部、侧面或腹部)躺下后,拉紧带子,直到获得良好的密封,但不要过紧。最后,将面罩从脸上拉出一两英寸,直到外层膨胀。然后降低它。双层缓冲确保更安全的密封。
尝试一种新型面罩(或新的 CPAP 机器)——如果您通过嘴呼吸,戴在鼻子或嘴上的全面罩可能会更有效。如果您已经使用了全面罩但仍有泄漏,那么带有下巴带的仅鼻面罩可能会有所帮助。不同类型的机器也可能有所帮助——例如, BiPAP 或 APAP。
更换你戴过的面罩——旧面罩(超过六个月到一年)需要更换,因为硅胶和缓冲垫会磨损。
增加您的压力——使用 CPAP 上的渐变功能将逐渐增加您的压力,最大限度地减少您的密封破裂或导致您摘下面罩的不适的可能性。
获取面罩配件以提供帮助- 如果您遇到泄漏问题,请咨询您的 CPAP 供应商。CPAP面罩配件,如面罩密封器、全面罩、鼻罩或鼻枕衬垫、鼻凝胶垫、CPAP垫和眼罩可以帮助停止或最小化泄漏和与其相关的烦恼。
泄漏的 CPAP 面罩不是灾难——它通常表示不合适或需要更换零件或配件。继续尝试,直到找到问题所在,并与您的医生和供应商保持联系。他们希望帮助您获得最佳的治疗体验。
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