徐×,女,53岁。1978年8月28日初诊。
患者左面湿疹半个月。近因亲人病故,情志郁结,遂发现左侧头面部有虫行感,肿胀,湿疹,局部痒痛,三日后破溃流黄水,痛苦难忍,夜不成眠。就诊于某医院皮肤科,谓“病毒性疱疹”。曾用中西药物、外敷雄黄软膏等,无明显效果,故来我科诊治。
现症:左侧额部、眼睑、面颊肿胀、破溃,局部有结痂及黄色分泌物,自述奇痒、疼痛,口苦思饮,便秘。苔薄黄,脉沉滑。
经络诊察:破溃结痂部位为足阳明胃经循行的范围,三间、合谷、上巨虚等穴有压痛反应,左侧尤为明显,左风池、完骨等穴亦有压痛反应。
辨证:少阳郁结,阳明失其枢转,湿热内蕴,发为疮疡之疾。
选经:清泄阳明,宣散少阳。
取穴:商阳、历兑、风池(左)、外关(左)。
治疗经过:针刺一次疼痛减轻,共治疗三次(隔日针刺),面肿消失,湿疹渐收,痛痒已止,便通眠安。为巩固疗效又诊治一次,予中药三付而停止治疗。随访半年未再复发。
按:本例病候是足阳明胃经的“是动”病候,经络诊察发现阳明经、少阳经有异常。辨证是湿热蕴结阳明,故确定该病的治疗经脉亦为阳明经。选取手足阳明经的井穴,再配合手少阳之络穴外关,手足少阳、阳维脉之会风池穴,取得了较好的疗效。
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