茎突过长综合征影像表现及测量方法

茎突过长综合征

本病例由桐梓县中医院 放射科 黄瑶医师提供

患者男 年龄49岁 病史 双上肢麻木

颈椎CT检查 发现茎突长径约3.49cm

茎突是颞骨下面茎乳孔前内方一向前内突入颈部的刺状或角状骨性突，由于茎突形态、长度、方位异常和(或)茎突舌骨韧带骨化而引起的一系列症状称为茎突过长综合征或茎突综合征 ( styloid process syndrome，SPS)，最早是由Eagle在1937年首先阐述，故又称Eagle综合征( Eagle's syndrome)。其茎突平均长度>30 mm，正常茎突平均长度为20 ~ 30 mm。茎突过长压迫颈动脉可引起颈动脉茎突综合征，导致神经系统症状,包括短暂性脑缺血发作、晕厥。有研究发现，茎突过长患者中男性比例大于女性。

目前观察茎突的影像学检查主要有常规X线摄影、CT、全颌曲面断层及近年出现的数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis，DTS)、口腔锥体束CT(Cone Beam CT，CBCT)等。常规X线受茎突变异大及周边组织重叠多影响，一次投照成功率低，且往往难以完整显示茎突及舌骨茎突韧带骨化，MSCT对解剖细节显示更清晰，尤其是显示茎突与周边结构及血管关系更具优势。

茎突的测量方法有，长度的测量、内倾角测量、前倾角测量。

Fig. 1 The SP lengths and the x, y coordinate planes measured from the anterior view. (*) Medial angulation

长度测量+内倾角

Fig. 2 The SP lengths and they, z coordinate planes measured from the lateral (a right, b left) view. (*) Anterior angulation

长度测量+前倾角

A: 长度; B: 内倾角; C: 前倾角

参考文献：

1． 多层螺旋 CT 三维后处理技术对茎突的观测及茎突过长综合征的诊断价值

2． Morphometric examination of the styloid process by 3D‑CT in patients with Eagle syndrome

3． 复合手术治疗颈动脉茎突综合征一例并文献复习

校审：珠海市中西医结合医院 医学影像科 王晓野