天气渐暖，女孩可以脱掉长靴、棉裤，换上美丽的裙子了。但有一些人始终不敢穿凉鞋露出脚丫，原因就是挥之不去的甲癣（俗称灰指甲）。
甲癣主要分两类
甲下型甲癣：属于深部感染，初起甲板变成小片状黄色，可慢慢扩大而累及整个甲板；同时，变色的甲板逐渐增厚变得松脆，使甲板与甲床松脱，中间蛀空，颜色可再变深而成棕色或污褐色。
浅表性甲癣：多表现为白色甲癣，称为真菌性白甲。起初甲板表面出现一小片混浊区，呈点状或不规则形，可单发亦可多发，病变大多局限在甲面的一片或其两侧的一角，病变较浅。
传统治疗甲癣以口服抗生素、外用擦剂、软膏封闭包甲、手术拔甲为主。患者需要口服药物半年以上甚至更长时间，大多数口服药物对人体的肝、肾等脏器可能会带来一定的损伤。而那些外用药物被甲板致密层阻挡，药物无法穿透甲板，药力大打折扣，疗效不明显，就算是利用封闭包甲技术，若时间和药物浓度未掌握好，可能也会损伤部分健康的细胞，使受损细胞的免疫基因不能修复，造成患部免疫力低下，更加容易复发。手术拔甲更是创面大，痛苦大，伤口也不易愈合，容易引发感染，造成指甲发育迟缓、畸形，即使痊愈后也很难恢复。
根除甲癣要有耐心
甲癣应早发现，早重视。一旦发现指甲的颜色不对或异样，应该尽快去正规医院做相关检查。身体或者其他部位特别是手足有感染真菌的患者，则更应该重视，以免漏诊。
发现甲癣以后，应尽快治疗，合并身体其他部位真菌感染的也应一并治疗。如果特定部位的甲癣治愈后，而其他部位的真菌未彻底治好，则会增加再次感染的机会。所以，治疗甲癣的同时应积极治疗其他部位的癣病。
在治疗技术方面可以先用点阵激光对病甲进行打孔，便于药物的吸收，患者回家后在临睡前用温水浸泡病甲使孔扩张，然后涂上药物用保鲜膜对病甲进行封包，两小时左右即可，封包次数根据所选外用药物决定。
同时医生会根据患者的病情考虑是否联合口服药物，一个月后复查，效果非常显著。
最后要说明的是，甲癣的治疗比较慢，患者必须有耐心，严格按照正确方法坚持治疗，直到痊愈，平均需治疗6~7个月。治疗期间应尽量避免接触真菌感染源。
特别要注意穿鞋卫生，患病时穿过的袜子要更换，勤清洗消毒，避免穿他人鞋袜，在公共浴池洗澡不穿公用拖鞋等。
皮肤科 娄 晨
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