到香港买奶粉早成潮流。如今，去香港接种宫颈癌疫苗在内陆女性人群中又悄然流行。专家表示，目前已上市的宫颈癌疫苗有明确的年龄限制，并非适合所有人群，且价格不菲，女性朋友不宜盲目跟风。
HPV疫苗有局限性
近日，在北京一家外企工作的谭女士称周围一些朋友劝她“去香港接种宫颈癌疫苗”。一支疫苗1500元左右，需要打3针，来回一趟机票2000多元，全部打完加机票成本需一万多元。“可一劳永逸地预防宫颈癌。是真的吗？”对此，谭女士犹豫不决。
对此。卫生部疾控专家委员会免疫规划分委会委员徐爱强主任医师介绍，宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的。随着人们对HPV感染因素及其致癌机制的认识越来越明确，预防性HPV疫苗近年来有了长足发展。目前已上市的HPV疫苗有2种，均为国外公司生产，一种为两价疫苗，一种为四价疫苗。研究显示，HPV的型别有多种，只有特定的高危型HPV能引发宫颈癌。市售二价疫苗主要针对两种高危型HPV，而四价疫苗则针对两种高危型HPV和两种低危型HPV。
徐爱强强调，作为预防性疫苗，现有HPV疫苗保护重点是未感染人群，而对已感染的人群效果不好。美国癌症协会建议，HPV疫苗常规免疫年龄为11岁~12岁，最低年龄为9岁；13岁~18岁的女性如未被免疫或未完成免疫也可接种。19岁~26岁是否需要接种要综合其感染HPV的危险性及可能的受益进行衡量，26岁以上女性不建议接种。
“目前，许多国家或地区规定的HPV疫苗免疫年龄尽管有所不同，但均倾向于小年龄组，其本质是为了保护那些没有感染HPV的人群。”徐爱强说，有些国家或地区曾在已婚妇女中开展早期疫苗接种，但保护效果明显不如小年龄组。30岁以上的育龄末期妇女因为存在反复感染HPV的风险，花大价钱接种疫苗，并非最好选择。
早查早治是有效手段
据专家介绍，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。每年，我国女性宫颈癌新发病例约有13.15万例，约有3万名妇女死于宫颈癌。现有疫苗对广大已婚妇女效果不好，那么这部分人群该如何预防宫颈癌呢？
世界卫生组织发布的《子宫颈癌综合防治基本实践指南》指出，所有有过性生活的女性，都有患子宫颈癌的潜在危险，因为可能已感染HPV。从来没有进行宫颈病变筛查的妇女、开始性生活和生育过早的妇女、生育超过5个孩子的妇女、性伴侣数多或者性伴侣有多个性伴的妇女、吸烟妇女、感染HIV的妇女，患宫颈癌的危险性较高。
该《指南》指出，宫颈癌可以预防。限制性伴侣数、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生育年龄、不吸烟等皆有助于预防宫颈癌。当疫苗使用成为可能时，年轻女性开始性生活前就应接种。目前，最佳的宫颈癌预防措施是通过筛查癌前病变，在其发展成为宫颈癌之前进行治疗。
据悉，宫颈癌筛查在我国已被列入医改重大公卫项目。根据卫生部出台的技术方案，对于35岁~59岁有性生活的妇女进行定期检查，以期早发现癌前病变或早期癌症。
孟庆普
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