脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
一。 脉诊最简单,只需要分辨
1 有力无力——辨阳气足不足
2 脉体大小——辨阴血足不足
3 脉位浮沉——辨阳气在表在里(---阳密乃固说:脉位的浮沉一方面代表病位,因为病在哪里则阳气就会在哪里对抗;另一方面还代表阳气运行中升浮降沉力量的不平衡,人体气机运行不圆则病。)
如此而已就足够辨证了(---辨脉就如同辨河流里面的水的运动一样,水的流速代表的是阳气,河流的水量代表的是阴血,暗流潜伏还是波涛汹涌辨的就是脉位的浮沉。)
二。以浮沉与力度为纲
脉浮而有力:为阳气在表攻邪或夏天阳气行于表(---或木气、火气过旺);
脉浮而无力:阳气在表攻邪而阳气不足或阳气不足而气又不收敛,发散在外;
脉沉而有力:为阳气在里攻邪(---或阳气潜藏太过,阳气不能外出,水气、金气旺而木气、火气虚)或者冬天阳气行于里。
脉沉而无力:为阳气不足,但气不外散,能归本位(---或阳气不足但又在里攻邪)。
辨证要点,其实就是:
1 能量的多少(足不足);
2 能量的方向(升或降)。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的(---阳密乃固说:脉沉兼无力,表示仅是单纯的阳虚;如果脉浮兼无力,那就不单是阳虚,而且阳气浮越不潜了,一般尺脉也会浮起来;临床上再经过舌诊的进一步确定,就可以确诊了)
三。上为总论以下分论之————
分者分部以论:左手侯阴血右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存 右手侯能量的制造
左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴
右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气
男为阳气盛故右手脉盛于左手脉
女为阴血盛故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
有妇女右脉强于左脉当作何论?
服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮
服药后当辨证为阳气得助加快运化中寸尺多沉
同时可见两手关脉最强
右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】
左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】
前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同
阳之要在于能降寸脉位于上【表】阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得
阳之要在于能敛尺脉位于下【里】阴位 当以收敛固密为顺 重取可得
阳之要在于能运关脉位于中【中】中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得
简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构谓之:橄榄
辨证运用——————
首辨能量足不足再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否 升降调与否】
能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论
相火者根于肾先发动于肝故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】
相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】
但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】
用阳者寸脉必浮相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别?
短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛
相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛
相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】
若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位 即可推断:失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣——脉而知之
寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据
左手尺脉【肾阴】无者绝经闭经断经 轻者 经量少
右手尺脉【肾阳】无者阳痿性冷淡不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频
其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。(老恕)
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