(三)体征
早期患者无明显体征。晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大,消瘦及恶液质,晚期贲门癌患者多有上腹部压痛或包块。
食管癌图
四、诊断
(一)病史
(二)X线食管钡餐造影:是诊断中晚期食管癌的主要方法。可见食管粘膜纹中断,紊乱,管腔不同程度的狭窄,充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。
早期的X线征象有:①粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛。②小充盈缺损,或较扁平或如息肉状,最小直径约0.5cm。③小溃疡龛影,直径从0.2~0.4cm;④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,X线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为70%左右。
(三)食管拉网细胞学检查:食管拉网细胞学检查的阳性率为90%,这种方法操作简便,痛苦少,在防癌普查中尤为有用。
(四)纤维食管镜检查:这是诊断食管癌比较可靠的方法。纤维食管镜检查时,可同时做腔内粘液涂片和取活体组织检查。
CT检查
五、鉴别诊断
(一)食管良性肿瘤(二)贲门痉挛(三)食管疤痕狭窄
食管癌01
食管癌02
食管癌03
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