黄黄的皮肤也烦人，不想了解一下吗？

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黄皮肤为什么会烦人？

一看到标题，也许就会有人激动或疑惑起来：作为中国人，难道不应该以黄皮肤感到自豪吗？为什么会烦人？是自卑了吗？

别急！请听我慢慢说来：

黄种人的肤色界于白种人与黑种人之间，天然具有美感；身体发肤受之于父母，感到自豪也理所应当。但值得注意的是，这种天然的黄色黄得很自然，与之“相配套”或“相映照”的还应该有黑白分明、神采飞扬的黑眼睛。

然而，当黄皮肤黄得不自然，成为金黄、暗黄、萎黄之类的，就会失去美感了，特别是当黑白分明的黑眼睛变得黄灿灿的，神采全无，烦恼可就真的来了！

出现这种情况，医学上的描述是——皮肤巩膜黄染，病理名称则是——黄疸。

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为什么会有烦人的黄疸？

黄疸是血清内胆红素浓度升高所致的常见临床表现，很明显的就是可发现巩膜（俗语称为眼白）和皮肤被染成了黄色。

黄疸的原因大致可归纳为以下几类：即主要由红细胞破坏所引起的溶血性黄疸（如输错了血、某些中毒等），由肝细胞破坏或肝功能衰竭所致的肝细胞性黄疸（如暴发性肝炎、严重肝硬化等）以及由于胆道系统阻塞所致的梗阻性黄疸（如胆管癌、壶腹癌等）。

溶血性黄疸的病理机制

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胆道阻塞为什么会引起黄疸？

胆道系统是运送胆汁到肠道的通路，胆汁是在肝内由肝细胞生成的，送到肠道就是富贵的消化液（特别是消化脂肪类物质所必须）。当胆管系统出现堵塞（如结石、肿瘤、寄生虫等）时，胆汁不能流入肠道，压力不断增高，含有结合胆红素（也称直接胆红素）的胆汁就会逆流入血，这时胆汁就成了烦人的毒素，不但会引起黄疸，还会干扰人体的生理功能、摧毁人体的抵抗力，引发继发性感染。没有胆汁参与消化，患者自然没有胃口，于是，患者的体质将每况愈下，可能很快危及患者的生命安全。

长白箭表示胆道阻塞的部位，短白箭表示扩张的肝内胆管

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胆道阻塞了怎么办？

当然是尽快开通梗阻的地方，重建胆道的通畅了！根据临床及影像学等检查结果，医生们将做出准确的诊断，然后根据病情进行有针对性的治疗，有的是用药（内科疗法），有的可以开刀（外科疗法），更多的可能是通过微创介入的办法来解决问题。

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同样是黄疸，处理怎么不一样？

因为黄疸只是一个临床表现，而患者的病情却千差万别！如阻塞的病因、部位、程度各有不同，医生们会根据情况进行个性化的方案制定。病变的状态不一，处理方案当然就要有所区别，而疗效也将因此而有很大的不同，不明白的地方可以找介入医生好好沟通沟通了。

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胆道梗阻Bismuth分级示意图

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为什么经肝穿刺，经胃镜不行吗？

当然可以，但应该与医生进行有效的探讨，做到心中有数。我们知道，开通胆道阻塞的微创性入路主要有经皮肝穿刺（PTC）和经胃镜逆行（ERCP）这两个途径，各有优势和适应证。经PTC途径开通胆道梗阻方便快捷，能够避免逆行插管带入胃肠道内的病原引起胆道感染，是值得探讨和推广应用的好办法。如果有人有这些烦恼或疑惑，不妨推荐其找介入医生咨询一下吧！

经介入植入胆道支架后，胆道梗阻得到解除

参考文章请点击：“解除黄堵毒？介入不含糊！”