什么？做手术竟然不用动刀？

什么？手术不就是开刀的代名词吗？竟然还有不用动刀子的手术？

听到这样的问题，也不是一次两次了，真的还有很多人不知道呢！看来，科普宣传工作还得多努力才行啊！

什么手术不用开刀？

想必各位很清楚，有病就得治。治疗疾病的方法，很多人“扳着手指”数来数去，也就只知道“吃药、打针、输液、手术”，能够“开肠破肚”动手术的医生就已经很“牛逼”了。同时，如果需要“开肠破肚”动手术，也提示病情比较严重，“温柔”的吃药、打针、输液已经解决不了问题，病人就需要接受身体完整性受到损伤的代价，才能彻底地做个了结了。

其实，我在一些场合和文章中已经说过，吃药、打针、输液等治疗方法，都属于内科疗法，或称为“保守治疗”；而开刀手术，就属于外科疗法了。而介入疗法，就是采取类似外科手术的方法来治疗疾病，但却非常“微创”，通常无须动刀子。所以，目前可能已有相当部分读者知道，介入就是不用动刀子的手术；但是，不知道介入疗法的民众可能依然占多数，因为绝大多数同胞还没有真正看过我的文章。

本人讲座PPT截图

介入，到底是个什么东西？

目前，各大医院都已经开设有“介入门诊”和“介入病房”，但其实大多数病患者仍然不清楚介入到底是个什么东西，以至于除了在介入科治疗过的老病人外，绝大部分患者都需要由其他专科医生推荐，才知道找介入科医生看病。

所以，我就再来说一说介入的概念。介入其实是个简称，包括“介入放射学”、“介入医学”、“介入诊疗技术”、“介入诊疗操作”等专业术语的内涵。以下摘抄一段本人主编并于2016年在人民卫生出版社出版的《影像学》教材中的一段话来表述一下“介入放射学”和“介入诊疗技术”概念吧：介入放射学（Interventional radiology）是一门融合影像诊断与临床治疗于一体的新兴边缘学科，是医学影像学的重要组成部分。介入诊疗技术是指在影像设备引导下，利用简单器材对人体器官组织进行微创性诊断和微创性治疗的一系列实用技术。

请点击参阅“什么是介入？”、“爱课敲板｜有关介入，看看你都了解了吗？”。

本人主编的教材封面图

介入，为什么可以不用开刀？

介入手术无须开刀的关键，就在于介入医生掌握着“独门暗器”，那就是医学影像设备。医学影像设备包括DSA、CT、MRI、超声设备等，在这些医学影像设备的帮助下，人们的身体在介入医生的眼中就好像是透明的了！

介入医生在医学影像设备下做手术，所用的导管、导丝、球囊、支架等器械在人体内完全可见，根本无须切开身体，就可以看到它们被放到了什么部位、什么深度、是什么状态。完全都是清晰可辨的，因此没有必要切开身体，就能够做到微创甚至是无创性的操作。

请点击参阅“爱课敲板｜有关DSA，那位，你确实清楚了吗？”、“CT到底是什么东西？”、“医家拍案｜已经出人命了！为什么MR检查还是这么牛？”。

本人常用DSA设备图

介入，能够治些什么病？

以广州中医药大学第一附属医院介入科为例，目前可以提供的服务范围，包括但不限于：周围血管疾病（腿肿、跛行、“蚯蚓腿”、“老烂腿”等）、肝癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤；肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤；输卵管性不孕症、输卵管妊娠（宫外孕）；精索静脉曲张、盆腔瘀血综合症；食道、胆道等腔道梗阻性疾病（吞咽困难、黄疸等）；肝硬化、脾功能亢进、股骨头缺血性坏死等的介入诊疗；皮下药盒系统、输液港植入术；各部位脓肿、囊肿的引流及硬化；各部位病变影像导向下的经皮穿刺活检等。涉及以上相关问题，都可以找介入医生进行咨询，寻求解决方案。

总之，如果吃药、打针效果不佳，又不能或不愿开刀的病，都可以找介入医生看看，比如动脉、静脉、尿路、胆道等处堵塞，咯血、便血、尿血、呕血，糖尿病下肢冰凉，甚至是顽固性高血压等等，介入医生用针和细小的导管等器材，无须开刀，也许就能顺利解决，见效往往还很快。

请点击参阅“介入门诊？看什么病的？”、“爱课敲板｜为什么要开设专门的介入病区？”。

下肢动脉硬化闭塞症介入前后DSA图片对比

以后的手术，都不用开刀了吗？

那倒不是。开刀手术还是有其独特的价值，不可能被介入疗法所完全取代，就好像内科疗法也从来没有被外科开刀所取代一样。

随着医学科学的发展，介入疗法应运而生，丰富了治疗手段、拓展了治疗范围、提高了治疗效果。目前，介入疗法已经与“内科疗法”、“外科疗法”一起形成了“三足鼎立“的格局，但相对两位老大哥来说，还只是“小三弟”而已，还有进一步发展提高的空间。

有些疾病还是以外科开刀为首选，比如肿瘤性疾病，开刀切除快速而直接；坏死组织（肠缺血坏死、足趾坏疽等）也以开刀手术才能迅速清除。介入与开刀手术互补的“复合手术”在有些情况下可以起到“1+1>2”的效果。另外，开刀手术前，介入有可能为手术创造机会或降低难度；开刀手术后，介入有可能进一步提高手术效果、防治术后出血、转移等。

让更多的人知道介入，愿意做点贡献吗？

就目前的状况来看，知道介入的总体人群还是太少，值得再多多普及和宣传。在爱课司瑞的公众号平台上，我会继续努力进行工作。看过我文章的同行好友、读者诸君，能否也来参与撰写一些文章，或者帮忙多多转发，让更多的人知道呢？

“赠人玫瑰，手有余香”，我相信，你一定能！

请点击参阅“本号介入知识科普集锦（一）”