静脉形成血栓的危害,除了表现为下肢肿胀之外,还有觉得腿部沉重,不得劲,有些还会出现胀痛不适。更为严重的则是可能出现危及生命的肺动脉栓塞,那是因为血栓脱落后随血流跑到肺动脉里面去,把肺动脉堵死了,人就不能进行血气交换,患者可能因此而缺氧而死,必须尽快采取介入治疗等急诊处理以挽救生命。另外,静脉血栓还很容易复发,后续的麻烦更多。
静脉血栓形成后,不对称的腿肿是常见现象
静脉血栓形成有三个主要原因,或三方面的形成机制,那就是血液淤积、静脉壁损伤和高凝状态,每个机制中又有许多原因或诱因。例如,因病长期卧床,或长期下肢制动,长途飞行、长途乘车,还有一坐一天打麻将等情况,坐的时间太久很少活动下肢,就是造成血液淤积的诱发因素,这样的情况,常常也被称为“经济舱综合征”。而外伤、手术特别是骨科手术,还有静脉炎等,是引起静脉壁损伤的诱发因素。还有部分病人由于恶性肿瘤、血液系统的疾病等,就可导致血液呈高凝状态,容易凝固。有时,多种因素综合起作用,更加容易诱发静脉血栓形成,比如怀孕、分娩也是静脉血栓的高危时期。
肺栓塞是静脉血栓的严重并发症
下肢静脉血栓的预防,可从诱发因素入手进行逆向思维。例如,我们应养成健康的生活方式,注意经常活动,避免长时间保持一个姿势,长途旅行中应经常走动或做一些原地的运动如勾勾脚,抬抬腿。手术或外伤后必须长期卧床的患者应该争取及早下床活动,实在不行,也必须注意通过气压治疗或被动活动,促进血液回流,或用低分子肝素等抗凝药物来预防血栓的形成。对于存在静脉曲张或难以避免久坐的人士,建议穿着弹力袜,也能防止下肢静脉淤滞,促进血液回流。对于那些存在血液高凝状态的患者,除积极治疗原发病之外,甚至需要评估长期抗凝治疗的必要性,以防止静脉血栓形成。
避免久坐不动是重要的预防措施
静脉血栓总的复发率还比较高,因为血栓形成后,即便治疗非常有效,但事实上也很难达到100%,血管壁上还经常会有附壁血栓,或遗留机化粘连,血液回流的效率比原来未发生血栓前更差些,血小板等致栓物质更容易在此停留而诱发新血栓。如果不注意适当抗凝,不注意血栓诱发因素的去除,还是长期坐着或卧床不动,怎么可能不复发呢?但是,如果能够针对性地进行积极预防,争取不复发,也是有希望的。目前,有关血栓形成的风险机制已经有了很多研究,有针对性地如上一节说的做好预防措施,血栓复发率就可大幅降下来。
乘机或长期乘车时多做足部运动
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