1 治宜培脾肺,充卫气,调营卫船散风寒。用此汤,处方:生黄芪15克,白术10克,防风5壳,桂桂10克,白芍10克,炙甘草岛克,生姜IO克,大枣6枝。水煎服,3剂。
2 二诊:用药后大便稀溏,。每日3~4次,病情无好转。查舌脉如前,细审原处方,惟白芍易于致泻,大便不实者当慎用,仲圣对此早有明训,如,《伤寒论-》280条载:“太聪为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也”。因而再次询问患者平时大便情况,答日j平时大便正常,饮食喜热,如遇寒凉饮食则易1于泄泻。笔者深感其误,误在初诊时对问诊疏忽。遂疏玉屏风散合参苓白术散加昧,处方:生黄芪15克,‘白术10克,‘防风5克,党参10克‘,茯苓15克,炒扁豆15克,陈皮3克,炒山药l2‘克,莲米IO克,一:炙甘草6克,炒苡米1-5克,-砂仁5克(后下),炮姜6克,桔梗&克。水煎服,7剂。
3 三诊:大便成形,食欲改善,寒热尽退。嘱继服补中益气丸两个月以巩固疗故。按:患者平素脾肺气虚,卫外不固,不能抵御风寒1之邪,故反复感冒,长期抵热不退。
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