01
肠道菌群紊乱影响IBS发病的机制
IBS患者中乳酸杆菌和双歧杆菌比例下降。
乳酸杆菌和双歧杆菌能分泌细菌素调控肠道菌群稳定并且能与树突状细胞结合抑制炎症反应。因此两者下降会使肠道菌群进一步紊乱并导致炎症发生。
IBS患者中产甲烷菌含量下降。
产甲烷菌将氢气转化为甲烷,而甲烷有 减缓肠道反应和抗炎的效果。
因此,产甲烷菌含量的下降会导致炎症反 应和胃肠道症状。
IBS患者相比于正常人肠道菌群种类发生改变:
包括肠杆菌科、瘤胃球菌科、瘤胃球菌、韦永氏球菌属等菌群增加;
乳酸杆菌、双歧杆菌、厚壁菌/类杆菌、产甲烷菌、粪杆菌等菌群降低。
02
肠道菌群影响IBS的发生发展
IBS患者肠道菌群中:乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌减少;梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和假单胞菌等有害菌增加。
肠道菌群通过合成丁酸盐、乙酸盐等短链脂肪酸(SCFAs)及肠道气体影响神经系统,神经系统通过分泌各种神经递质影响影响机体肠道正常功能。
大脑受到肠道菌群的影响分泌各种神经递质反过来影响肠道菌群的组成。
03
肠道菌群通过调节神经系统影响IBS发生
肠道菌群通过产生丁酸盐和乙酸盐提高结肠和血液中的神经递质5-羟色胺(5-HT)从而调节胃肠运动、分泌和免疫反应。
5-HT水平升高是IBS的发生发展的危险因素,同时也是治疗IBS的潜在靶点。
肠道菌群与中枢神经系统通信的关键通路是Toll样受体(TLR)介导的通路,且TLR大量表达于肠神经细胞。
该通路能活化相关酶和蛋白导致促炎性细胞因子的产生,形成慢性炎症,影响肠上皮的内环境从而导致IBS的发生。
肠道菌群的有益菌特别是乳酸菌能够产生γ-氨基丁酸。
γ-氨基丁酸能舒缓内脏疼痛,对于IBS患者的伴随症状如腹痛有较好的治疗效果。
参考文献:
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2.Distrutti E, Monaldi L, Ricci P, Fiorucci S. Gut microbiota role in irritable bowel syndrome: New therapeutic strategies. World J Gastroenterol. 2016 Feb21;22(7):2219-2241.
3. Raskov H, Burcharth J, Pommergaard HC, Rosenberg J. Irritable bowel syndrome,the microbiota and the gut-brain axis. Gut Microbes. 2016 Sep 2;7(5):365-383.
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