肠道菌群移植可以帮助治疗帕金森氏症

肠道菌群移植描述了医生将健康供体粪便中的功能微生物移植到另一个人的过程。

一些证据表明，肠道菌群失衡可能引发帕金森氏症。肠道菌群移植可能有助于恢复平衡和治疗疾病。

肠道菌群移植，也称为粪便微生物群移植 (FMT)，是将粪便中的功能性菌群从健康供体转移到其他人的胃肠道。

消化系统使用被称为肠道微生物群的有益细菌来有效地吸收营养和消化食物。当肠道微生物群失衡时，一个人可能会出现健康状况。

越来越多的证据表明，肠道菌群的改变可能会促进帕金森病的发展和进展，而 FMT 可能代表一种新的有效治疗选择。

虽然需要进行更多的研究，但一些证据表明这种治疗方法显示出了希望。

本文讨论了 FMT是否可以治疗帕金森病和其他疾病

帕金森病是指影响神经系统的运动障碍。当大脑中的多巴胺水平低时，通常会出现帕金森症状。专家表示许多因素可能在病情发展中发挥作用。

FMT治疗旨在鼓励患者的身体补充健康菌群并重新平衡微生物群。人们可以通过结肠镜检查、鼻胃管或胶囊接受捐赠。

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肠道菌群

可以治疗帕金森吗？

越来越多的证据表明肠道菌群失衡与帕金森病的发展之间存在联系。肠道和中枢神经系统可以交流，科学家将其描述为肠-脑轴。

研究指出，70-80% 的 PD 患者患有便秘等胃肠功能障碍。在某些情况下，胃肠道症状可能先于运动症状的发作，并代表该病症的最初迹象。

2020 年的一项研究表明，FMT 可以缓解帕金森病的运动和非运动症状。

同样，一个2019年案例报告和2021案例系列表明 FMT 是安全的，可以改善运动和非运动症状，包括便秘。

2020年一项研究表明：肠道菌群的失衡介导了神经退行性疾病的进展，例如帕金森病 (PD)。目前正在探索肠道菌群移植 (FMT) 作为 PD 的潜在疗法。

 

本研究的目的是评估FMT 对 PD的疗效和安全性。纳入 15 例 PD 患者，其中 10 例通过结肠镜接受 FMT（结肠 FMT 组），5 例通过鼻空肠管接受 FMT（鼻肠 FMT 组）。FMT 治疗后 PSQI、HAMD、HAMA、PDQ-39、NMSQ 和 UPDRS-III 评分（帕金森严重程度）显着下降（均P < .05）。

2019年案例报告

 

2019年，报道了一名患有帕金森病和便秘的患者，在 FMT 后明显缓解。

一名 71 岁男性患者出现 7 年的静息性震颤、运动迟缓（先累及上肢，随后扩散至下肢）和3年以上的顽固性便秘（排便时间超过 30 分钟）。

该患者曾使用美多巴、普拉克索和金刚烷胺抗帕金森，并显示部分缓解，而泻药治疗便秘失败，最后进行了FMT。

患者在5分钟内成功排便，并保持每日排便通畅，直至随访结束。患者腿部震颤在FMT后1周几乎消失。

2021年案例

 

一项研究评估了肠道菌群移植 (FMT) 治疗与胃肠功能障碍相关的 PD 的有效性和安全性。研究纳入11 名 PD 患者接受了 FMT。

在 FMT 前后收集粪便样本并进行 16S 核糖体 DNA (rDNA) 基因测序。用量表用于评估运动和非运动症状的改善。Wexner便秘评分用于评估患者的便秘症状。

研究发现：FMT前PD患者的群落丰富度（chao）和微生物结构与FMT后显著不同。

我们观察到FMT后PD患者中的Blautia和Prevotella 丰度增加，而拟杆菌的丰度急剧下降。FMT后，PD患者的帕金森分级、帕金森平定量表指标显着下降。

PD患者肠道细菌过度生长（SIBO）恢复正常。FMT后患者的PAC-QOL评分和Wexner便秘评分显着下降。FMT 可能是重建 PD 患者肠道菌群和改善其运动和非运动症状的治疗潜力。

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肠道菌群移植

如何操作呢？

医疗专业人员首先对捐赠者的血液和粪便样本进行病原体筛查后，将粪便样本放入生理盐水等液体载体中，进行手动或机械搅拌器搅拌样本，然后过滤后进行肠道菌群提取。

医疗专业人员可以使用几种不同的技术来提供样本。他们可能会使用鼻胃管或结肠镜的形式输送处理过的样本。

肠菌移植过程中人们通常在术前服用镇静药物，因此他们不会感到任何疼痛或不适，

患者可以进行多次肠道菌群，但FMT的最佳数量和时间取决于患者个人的反应和医疗需求。

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肠道菌群移植

还能治疗什么疾病？

除了帕金森病，FMT 可能有助于治疗其他疾病，例如：

艰难梭菌（C. diffi cile）感染

艰难梭菌是一种天然存在于肠道中的细菌。正常情况下，艰难梭菌并不是一种感染。

然而，当抗生素改变肠道菌群的平衡，将使艰难梭菌繁殖并导致感染。艰难梭菌感染可导致腹泻并增加严重疾病的患病风险。

证据表明，FMT 是一种安全且有效的治疗艰难梭菌感染的选择。

多发性硬化症

多发性硬化症 (MS)是一种自身免疫性疾病，也会影响中枢神经系统。

研究表明，肠道菌群可能作为调节患有MS的人的免疫和神经系统功能的触发器。2022 年的一项试验表明，FMT 可以有益地改变肠道菌群并帮助治疗多发性硬化症。

老化

2022年一个研究表明，通过FMT将较年轻的菌群引入年老小鼠肠道可能有助于减少肠道、眼睛和大脑衰老的影响。

相反，将菌群从老年小鼠的肠道转移到年轻小鼠身上会加速某些衰老过程。

乙型肝炎

乙型肝炎是肝脏的病毒感染，可引起疼痛和疲劳。

2022年一个小鼠研究指出，肠道菌群的变化会影响小鼠对 HBV 的易感性。进一步研究研究发现 FMT 可以帮助治疗乙型肝炎 (HBV)。

帕金森氏症的其他治疗选择

帕金森病无法治愈，但有几种治疗方案可以帮助控制症状。

左旋多巴可以帮助减少震颤以及僵硬和迟缓，联合多巴胺激动剂，例如培高利特和普拉克索，可以帮助延长左旋多巴的有效期。

此外，对于对药物没有反应的人，可以手术选择，如深部脑刺激 (DBS)也可用，可能有助于减少震颤。

如果仍然无效，可以考虑肠道菌群移植，通过“肠脑轴”调节大脑及肠道，进而减轻帕金森症状。