水肿的情况并不少见,大多是下肢浮肿、面部浮肿、手足浮肿。
我们总能听到“水肿是肾不好”一类的说法,但实际上引起水肿的原因很多,今天就来和大家聊聊一些我们常见的水肿情况。水肿的产生是由于血管内进入组织间隙的液体增加,或组织间隙液体进入毛细血管或淋巴管中的量减少。机制可能包含毛细血管净水压增加、血浆张力降低、毛细血管通透性增加、淋巴系统受阻中的一项或几项。有时散步后我们会发现手指肿肿的,戒指已经摘不下来。发生这种情况的机制尚不清楚,可能是以下几种情况:- 运动时,血液更多地流向心脏和肺以及正在工作的肌肉。所以流向双手的血液减少,使双手变凉。手部血管以扩张方式做出反应,导致肿胀。
- 运动时肌肉会产生热量,将血液推向离皮肤最近的血管,以释放热量。这种方式会导致出汗,也可能会使手部肿胀。
- 如果水肿伴随意识混乱和呕吐,可能有低钠血症,需要立即治疗。
当腿部静脉内的瓣膜无法一直让血液流回心脏时,就会出现这类情况(之前患过深静脉血栓的人也容易出现)。相反,血液会倒流、积聚在腿部,导致腿部肿胀。- 静脉曲张或慢性静脉功能不全:除了腿部水肿还可能伴随这些症状:久坐或站立后腿部疼痛、腿部皮肤上能看到成块的红色或青紫色血管、小腿皮肤颜色发棕、皮肤干燥、发炎、皲裂、长疮。
- 深静脉血栓形成(DVT):症状是骨盆、大腿或小腿的静脉中往往存在血栓(血凝块)。患病腿明显肿胀于未患病腿,有时伴有皮肤发红发热、皮肤表面附近的静脉会扩张,伴有腿部疼痛或压痛。
不过,哪怕在正常情况下,久坐或久站也同样会引起下肢水肿,尤其是超重肥胖、平时缺乏锻炼的人或孕妇人群。肾源性水肿分为两种,一是肾病性水肿,另外是肾炎性水肿。- 肾病性水肿大多是从脚先肿起来,慢慢向上蔓延到全身,肿的部位坚挺、不容易移动,按压会有明显的凹陷,恢复起来很慢。排尿时伴随大量泡沫。
- 肾炎性水肿一般从眼皮和脸部先肿起来,再向下蔓延到全身,肿的部位较软,容易移动,按压后凹坑不明显,即使有凹坑也能迅速反弹回去。排尿时无泡沫或泡沫不多,但可能出现血尿。
当心脏功能受损,导致身体血流减慢,会使血液回流、堆积在心脏,导致充血性心力衰竭。除此之外也还会导致体液积聚在组织里,使下肢浮肿,严重时也可能全身水肿。如果水肿情况伴随呼吸急促、呼吸困难、疲倦、咳嗽等,则需要警惕,可能是心脏出了问题,要尽快就医检查。如果水肿、皮肤有反光感,同时伴有气短、心跳不规则、胸部疼痛,则有可能是肺水肿,同样需要尽快就医。最后,除了以上常见的水肿情况之外,部分药品、女性经期、围产期疾病或钠盐摄入过多也都有可能导致身体水肿。可以通过散步、拉伸运动,或是将腿部完全贴在墙上,让身体和腿呈90度,坚持半小时等方法缓解。如果都无法得到缓解,建议就医检查病因。
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