学龄自闭症儿童美国训练实例介绍

在特殊教育这条未知的道路上，自闭症家庭和自闭症患者一样，因不能进入主流教育资源，而使得在拥有共同经历的家庭中，一起共享教育资源和互通交流最佳训练方法，变得弥足珍贵。每个自闭症家庭都像汪洋大海中的一叶小舟，不断面临新的挑战，不断学习，不断摸索前行。本文以一个生活中美国得克萨斯州的自闭症儿童的教育实例来介绍一下美国的自闭症特殊教育内容。以期望能以此例与其他自闭症家庭互相交流学校教育，家庭训练经验总结，互通有无，带来一些有益的经验而使得我们在力所能及的范围内，寻求最佳的训练的方法来帮助自闭症儿童的教育和行为规范训练。

在美国，通常3岁之前，学区并没有提供相关的学校教育和训练部分，政府学区提供的服务更多是提供有限的语言理疗师（speech therapist)，物理理疗师（physical therapist), 职业理疗师 （occupation therapist) 到家庭服务。在提供服务之前，学区会委派相关人员到特殊儿童家庭先对特殊需求的儿童做一个全面评估，根据评估结果提供相应的服务。从你一开始申请学区的特殊服务，就有一个负责你孩子训练进展的专门负责人，在三岁之前孩子没有专门的训练负责老师而只是泛泛接受一些语言理疗，物理理疗或者是职业理疗的时候，专门负责人通常是协调你和各个不同理疗师的训练时间和训练计划。如果你对理疗师不满意，也是通过这个学区专门负责人来协调完成。这种服务通常称为早期干预（early intervention）。寻求学区早期干预，并不需要医生的诊断。只要父母或者其他合法监护人认为孩子有特殊需求就可以跟学区申请来评估，并根据评估结果来要求相应的服务。

在我们所在的学区，早期干预不包括对自闭症儿童最有效的ABA 理疗（Applied Behavior Analysis)训练，但是有经验的理疗师会在训练自己的内容的时候运用ABA的训练宗旨和方式。本文主人公小朋友E（以下简称E）在3岁之前曾经使用过很短暂的学区早期干预，但是因为学区来家庭服务的时间的不灵活性和训练师素质的层次不齐，家长选择放弃学区早期干预而使用了私人语言理疗师，在美国大部分保险都提供了一定的相关的语言理疗师，物理理疗师和职业理疗师的服务时间。所以更多的人会选择寻找私立机构来提供孩子的各种理疗训练，因为理疗师的素质相对较高，而且方便沟通。

孩子在满3岁之后，到了学龄期，等上了学区正式的半天和全天的课程后，孩子的主任老师就成为孩子训练学习的专门负责人。另外学区还有协调家长和老师之间的协调员，以接受家长对老师的一些意见反馈。这样的处理，能够避免家长在对孩子直接训练不满意的情况下，有一定的合理交流渠道。

因为E在3岁之前放弃了学区提供的特殊儿童训练服务，所以从三岁开始要重新申请公立特殊教育服务的时候，需要经过新的一轮学区评估，评估认可后，方可进入学区PPCD服务。PPCD全称是Preschool Program for Children with Disablities, 属于特殊儿童的学前教育服务。PPCD是学区最开始能够给特殊需求的孩子提供的学校教育。通常PPCD只有半天时间，正常发育的儿童进入学校系统通常是5岁，而特殊需求的孩子把入学的时间提前了两年，从3岁就可以进入学区半天的教育训练中，学区还会提供相关的校车服务以方便接送孩子。值得注意的是，学区对孩子的评估是独立性的，并不受医生诊断的影响。即使医生有诊断孩子有特殊需求，但是学区评估没有通过，孩子也不会得到相应的服务。反之亦然，即使孩子没有医生的诊断，如果学区评估后孩子需要特殊服务，学区也会容纳孩子进入特殊教育系统。

E在进入PPCD后的俩年时间里面，每天学区的4个小时，我们选择了9点到下午1点这个时间段。早上校车会来家里接孩子，学校时间结束后，校车再把孩子送到指定的地点，比如幼儿园或者家里。PPCD主要是训练孩子相应的行为规范和社交能力，并没有具体课程表。

同一个学区的特殊教育也有不同的班级编排。最开始的一个学期, E进入的是共同成长班级TWC(Together We Can)。班级里面一共15个孩子，年龄在3-5岁不等，其中5个孩子是正常发育的孩子，目的是期待这些孩子对其他的孩子有行为模范生的榜样作用来带动他们的日常行为规范和学习。这个班级里面，师生比例是1：5。一个老师和两个助理来看护15个孩子。这种班级的孩子相对来说行为问题较小，参加小组的学习能力较强，老师对于孩子一对一的时间有限。而学区提供的语言理疗，物理理疗和职业理疗的时间根据学区对孩子的评估决定。并没有ABA理疗。

E在Together We Can班级里面顺利的渡过了一个学期。寒假回到学校后，突然发生了行为倒退，出现了打同班小朋友和老师的行为，并在多数的小组时间里面不能参加活动。当时我们给E在课外每周进行一次私立的语言理疗。彼时的理疗师退休前曾经是我们学区的特殊教育理疗组长，有一次我跟她提起小朋友E的退步表示很苦恼，她马上建议我换到学区的另外一个训练课程项目，FCC （Functional Communication Class)。这种训练课程是针对具有比较严重的行为问题的儿童设立的，师生比例是1：3。一个老师两个助理最多不超过9个儿童。并且因为师生的比例较低，所以有更多的老师一对一训练时间，训练内容除了语言训练，更多的是行为训练。老师具有比较丰富的ABA知识技巧，能通过训练来改善孩子的行为问题。我们和老师以及学区商议后转入了FCC训练项目。进入FCC 后,班级的设置跟常规课堂非常不同,没有过多的教学用具摆放在外面,而是把一个大教室搁成几个小间, 这样在训练孩子的时候避免了孩子因为空间过大，而容易逃避任务的可能性。这种设置非常类似于私立训练机构的小空间训练格局。在此后的大约2年时间里面，从3岁一直到E 5岁升入小学学前班,他都在FCC的教室里面渡过, 因为老师有较强的训练行为问题的经验和师生比例较低, E有更多的时间得到老师的关注，行为问题得到一定程度的改善,并且因为有更多的和老师一对一的时间,在其他方面进步也比前一个Together We Can班级进步明显。

作为特殊儿童的家长，在考虑给孩子的学区训练课程项目的时候，有时候我们并不知道学区所有的针对特殊儿童的课程计划项目。有时候老师也并不清楚是不是有其他更合适的项目给孩子，所以如果有条件，家长可以参加一些当地的自闭症社区论坛Autism Society Group 来了解更多的信息。也可以写信打电话询问学区工作人员，咨询最佳的项目给孩子。因为孩子的特殊性，家长可能需要花很长时间才能给自己的特殊需求的孩子找到合适的课程项目。

转眼小朋友E 已经5岁，因为他3岁进入学区PPCD的项目，而学区对自闭症儿童的评估每3年一次，在已经评估可以得到学区特殊服务的这三年里面，只要家长有需求，就可以一直享受学区的特殊教育服务。经过老师的基本评估，觉得他还是需要在FCC的班级待一年，所以在K（学前班）班级，我们也是上的学区的FCC课程。而学区自动将他从PPCD转入K12系统（美国小学从K开始到12年级的公立学校系统）的特殊需求班级。FCC项目并不是每个学校都有，我们自己居住的小学没有FCC的课程，所以我们需要换到附近其他的小学，而学区会提供校车接送的服务来方便家长。经过一个夏天跟学区的联系和交涉，我们换到了一个离家不远的一个小学。非常幸运的是，我们碰到了一位极为优秀的特殊教育老师，Mr. H 。

从进入H老师主持的K-12 FCC班级后，我们就感到了与PPCD在课程安排上的明显的不同。FCC的班级跟正常的班级上课时间上是一致的，从早上7：40上课到下午2：40下课，中午半个小时午饭休息时间。学区的FCC班级里面都是基本没有语言能力或者语言能力非常有限的儿童，同一个班级里面，同学囊括了从学前班（Kindergarten,以下简称K)到小学5年级各个年级，程度都有不同的孩子，同时，不像一般的正常班级，他们的老师和同学每年都换，FCC的老师每年都尽量保持不换，一直跟到孩子小学毕业。这样可以避免孩子因为适应能力差而出现更多的倒退问题。班里的每个孩子都有独立的学习计划表，下面的课程表是E在K班级的时候， Mr. H给制定的课堂作息表。

下面以周一的课程安排来具体讲解学校的FCC课程安排。从作息表可以看出，FCC课堂从7：40学校开始上课，教学训练就开始了。老师将每个小节的学习时间控制在20分钟内，班级设置跟PPCD的FCC班级设置一样，用软塑料墙面围成的小隔间隔开孩子，以保证孩子不用因为行为问题在较大的空间里可以逃避课堂学习，也可以避免孩子乱撞导致身体受伤。 每两个孩子共用一个小隔间，由一个老师或者助教来教学。每个小隔间标注了不同颜色以区分不同孩子的训练课堂。

以上面的课程表为例，DTT-VB-White，这20分钟的时间，老师是用直接试教(DTT) 的方法，在白房间（white）来训练语言行为VB（Verbal Behavior）。FR,PRT-Motor-Walk 则是孩子在完成训练后，带去运动室（motor lab)安排各种活动以满足他们的感官需求 （sensory input ），进行一定的感统训练有助于孩子进行下面的课堂学习。

其中FR是功能性课堂日常(Functional Routine), PRT全称Pivotal Response Training 核心反应训练，是基于在孩子的日常需求交流基础上，由日常的生活需求为基本的生活技能等能力的训练。比如在运动室（motor lab）里面，孩子想玩什么，老师通过PRT训练孩子以自主需求为主的交流方式，从而使得孩子拥有他想得到的运动项目或者是其他活动项目，比如跳床或者是室内秋千。

15分钟后，孩子回到白房间继续进行数学学习，ULS-Math 1-White。之后的10分钟DTT-IEP-White则是老师根据个人独立教育计划（Individualized Education Program ，简称IEP) 的内容进行DTT训练达到计划目标。教学是在白色的房间里面进行独立教育计划目标训练，使用的是DTT的训练方法。IEP一般一学年一次会议，由学区安排主任老师，学区特教联络人，学校的校长，孩子的特殊教育组成员，包括特殊体育老师，和孩子经过评估得到的其他特殊教育资源的老师们，语言理疗老师，物理理疗老师或者是职业理疗老师，协同家长一起商讨新学年的孩子训练计划，会议叫做ARD会议，ARD全称为ADMISSION, REVIEW, AND DISMISSAL (ARD)  COMMITTEE MEETING，入学，回顾和离开学校的委员会议。家长对IEP如果有任何不满意，可以在学年内的任何时候跟学区提出重新召开ARD 制定新的IEP计划，并不受时间和次数限制。

接下来是DTT-IEP-White， 还是在白房间里面进行独立的IEP目标训练。前面说过IEP是家长和主任老师一起根据孩子实际情况和最需要解决的实际问题制定的训练计划，需要注意的是 IEP不完全是学业方面的训练，还有很大程度的行为训练，比如，如果孩子得不到想要的东西会出现打人，尖叫等行为问题，那么家长可以把这个行为矫正训练放在IEP里面，由老师制定相应的训练计划来规范学生行为。

FR,PRT-Calendar是班级所有的孩子在一起的活动。大家一般是围坐在一起，由老师跟大家根据日历，看一天的课程安排和活动，谈谈天气和日历表时间等等。小朋友们集体活动的时间里面，有助于训练一定的小组交流能力。

接下来的9：20到9：30分是大家一起吃零食，上厕所的休息时间。即使是休息时间，老师和助理也会因地制宜的训练孩子，吃零食的时候，老师每次只给一小点，目的是要求孩子跟老师进行更多的交流，每次孩子需要零食，应该怎么跟老师要；例如上厕所，需要先汇报老师，上厕所的顺序，规范流程是什么样的；上完厕所要洗手，怎么洗，洗完怎么擦干；如果需要帮助，怎么寻求帮助。

9点半到10点之间的PRT-APE 是体育训练时间。APE全称是adapted physical education， 是特殊体育教育。APE也是IEP的一部分，主要由体育老师提出教学大纲，家长可以补充。家长每次跟学区开IEP会议的时候，会碰到APE 的老师，讲解孩子的进度，和新IEP的计划。

APE时间结束后是20分钟的休息时间，孩子们可以在他们喜欢的运动室里面进行自己喜欢的自由活动。然后又是在白房间里面进行IEP的学习和训练计划，接着是VB（语言行为）的学习，老师都是使用DTT的教学方法。

然后是30分钟的午饭时间，这个时候是特殊班的孩子跟正常班的孩子一起活动的时间，在FCC课程里面，因为孩子的行为问题有可能给其他孩子造成干扰，所以FCC孩子跟正常班的孩子在一起融合时间一般就是午饭时间，图书馆时间和课间休息时间，有特教老师引导进行。学校和老师一般会根据孩子的行为问题增加跟正常孩子的融合时间，一般来讲，如果孩子没有行为问题，会参加正常班级进行融合教育，具体哪种方案好，要根据孩子具体情况具体分析。

午饭后，在运动室里面孩子进行5分钟的感统训练后，接下来是20分钟的ULS-LA 1-White 学习时间。LA是Language and Art的缩写，是学习英文的时间。ULS全称是Unique Learning System, 是美国针对残障儿童独立设定的教学计划进度系统。里面有各个科目的教学计划和目标。

接下来是10分钟的PRT-Stations时间。是在教室里面的集中使用PRT的方法进行训练。

然后是 12：05-12：15的社会研究ULS-Social Studies，和15分钟的科学学习时间ULS-Scienc。e，社会研究、科学学习、写作、阅读，包括绘画，音乐，都不是IEP的项目，这些都是ULS的课程，属于美国公立学校系统残障儿童的教学大纲内容。

10分钟的零食时间后，接下来的12：40到1：20是在白房间里面进行个人VB训练时间。1：20后是20分钟写作时间 ULS-Journals，紧接着20分钟的阅读时间ULS-Reading。

然后2点到2点20是自由活动时间，2：20到2：35 FR,PRT-Closing Calendar ，是大家集体活动，在一起讨论今天的课程和学习的日历时间。然后2：35到2：40，老师们给孩子准备书包，送孩子上校车回家或者是等家长来接孩子走，2：40，一天课程结束。

以上是周一的安排，其他的几天课程安排大同小异，周二有很长时间的学区语言理疗师给学生集体进行语言训练（PRT-SPEECH)，周三有学区的职业理疗师给学生集体进行职业理疗训练（PRT-OT)，周四是孩子集体去图书馆时间，周五有美术课和烹饪课和科学实验课，有趣的活动比较多。同时每天课堂时间安排上也尽量有些变化，以训练自闭症孩子们对于变化的适应力。

FCC的老师和助理们都是经过BCBA（行为分析师）指导或者是RBT（注册行为技术员）训练认证的老师。具有很丰富的训练知识，能够熟练根据孩子不同，运用了DTT, FR 和PRT各种训练技巧。同时他们还在课程学习中加入了很多ABA训练技巧。比如我们的主任老师H，他就曾经是在一个当地著名的ABA训练机构的BCBA指导下学习培训过。

在FCC项目里面渡过了学前班，因为小朋友E进步明显，新的一年他升入学区特教的另外一个项目FAC（ Functional　Academic　Class)。这个项目比FCC项目来说，孩子普遍程度要相对更高，大多数具有一定的语言能力，每天也有一定的小组学习时间。老师和孩子的比例是最高可达1：4。一个老师，两个助教，学生最高可达到12个孩子。FAC同样有针对特殊儿童专门制定的学习计划表和课堂流程，而且会根据孩子的能力和行为控制力来增加一定的同龄正常班融合学习时间（inclusive time）。我们很幸运的是，可能因为我曾经给学区特教的主管写信专门表扬过Mr. H ，学区安排Mr. H从FCC升入FAC项目来继续跟带小朋友E。 下面是小朋友E一年FAC的课堂时间表，还是非常规范，每一小节时间安排的相当紧凑。

从上面课程表可以看出，E在FAC有了很多融合教育时间（inclusion time)。老师会根据孩子表现来增加或者减少融合教育时间，家长也可以根据自己的要求，要求加长融合教育时间，这个要求也可以作为IEP训练目标。比如，我们希望E在新学年能够在融和教室里面待够30分钟，这个就加到了IEP训练计划。老师可能会从15分钟开始，然后慢慢往上增加，在学年结束的时候，如果E能够在融合教室不经过干预待够30分钟，那么这个目标就实现了。

除此之外，H老师还会每天给发邮件的方式给一个一个孩子在学校的日常学习总结日记给家长们，从而使家长能够更好的了解一下孩子在学校的生活学习情况。下面的例子是一封H老师发的邮件，供大家参考。每个老师这方面有不同，也有老师仅仅是给一个简单的模式化书面材料报告一下孩子学了什么，还有老师一个月可能都没有报告。H老师是位极其有责任心和激情的特教老师，所以E小朋友非常幸运，能碰到这样的好老师和团队。

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Happy Thursday!

周四愉快

E had a much better day today. He got upset during APE time, but was able to turn his behavior around the rest of the day.

E小朋友今天表现好多了。只是早上在特殊体育时间里面有点沮丧，但是很快能够自己调节过来行为问题。

For social studies, E learned about current events, The Great Wall of China and Greek Gods. We are continuing the unit on "Ancient Civilizations."

社会研究方面，E学习了当今发生的事件，中国的长城和希腊的各种神。我们还会继续学习古代文明。

For science today, E learned about the Big Bang . We are continuing the the unit on "Space."

科学学习方面，E今天了解了大爆炸理论。我们还会继续学习宇宙的概念。

For math today, E worked on identifying and describing shapes, describing positions of objects and shapes in the environment with positional vocabulary (in, on, under, beside, etc.), defining two-dimensional shapes as being flat and three dimensional shapes as being solid, comparing two-dimensional shapes and describing their similarities and differences, partitioning circles and rectangles into two or four parts (halves, fourths).

数学上面，E练习认知和描述形状，正确的使用在里面，在上面，在下面，在旁边等等介词来描述物体的在环境中相对的位置和形状，明确2维的平面图形和三维的立体图形，比较二维图像，描述他们的相似与区别，分割圆形和三角形成两部分或者是4部分。

For language arts, E worked on answering questions about key details of a story, retelling a familiar story and including key details, identifying characters, settings and events in a story.

语言学习方面，E练习回答一个故事的主要内容，复述熟悉的故事包括重点细节，认清故事人物，事件和场景。

In Ms. L's class he learned about the country of Colombia.

在L老师的课堂里面（L老师是E参加的融合班级的老师，这个班级是跟E同龄的正常同龄小朋友）学习了哥伦比亚这个国家。

He had one special service today. For APE with Coach K, he played with a parachute. They did not have library time today due to the book fair. Please hold on to the library book until next week. Thank you.

E今天受到的特殊教育服务是跟K教练的特殊体育。他玩了降落伞。今天因为学校举办书市的原因，图书馆时间暂停。从图书馆借回家的书（每周图书馆会让孩子借回家读一本书），可以延期到下周再还。谢谢。

For lunch today, E ordered a hot dog.

午饭时间，E点了一份热狗。

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每个特殊需求的孩子在学区都会制定一份专门针对他们的学习训练计划，简称IEP（Individualized Education Program) , IEP因人而异，也根据家长和老师协调的训练目标有关系。在Mr. H 给小朋友E制定的新学年的IEP目标计划书里面，一共有40多页，非常详细的介绍了小朋友E旧的一学年对上学期训练目标的进展，新的一年的训练学习计划目标和训练方式，各种特殊教育需要时间，都有详细列表。我此处摘抄一小节出来给大家列举说明。

这部分的IEP是回顾去年一个学年,E的各项IEP训练目标进展和回顾报告。这一小节，主要是针对语言和交流能力的。这个是E的弱项。

关注范围：接收和表达交流能力

需求：

2015/2016学年：

使用语言：E可以使用不同声音来要求得到不同的强化物或者是活动。在30分钟的目的性使用语言训练中，他将平均有15次提出不同的要求。并能将这些要求范化到3种或者三种以上的不同场景和对话人物中。E可以用语言或者是各种手势来提出要求，比如， “我要；请给更多；更多的果汁；再给点水；草莓；去外面玩；请给我IPHONE；请给我IPAD；我可以要这个吗；我需要”。当给他的东西不是他想要的时候，他可以通过：推开东西；说不；或者说不，谢谢。在大人的提示下，E可以跟同龄提需求，或者是接受同龄的需求帮助同龄人。

指认：当询问这个是什么东西的时候，E可以通过指认211种物体/实物卡片来回答，他已经可以范化到能确认3种或者以上的同类物品或者图片。

接受ID：在大量混杂的3组图片中，E可以辨认出213种不同的图片，并根据要求指出或者触摸一下图片。

接收运动行为：E可以在要求下展示36个不同的运动行为（比如，敲门），包括能触摸或者指出身体的7个不同部位（比如拍拍手；把胳膊举起来；摸摸你的眉毛；指一下你的脚；你的脚踝呢；你的后背呢；你跺跺脚）。

重复发音：E可以重复句子发音。但是他的很多音不准确，对于不熟悉的人来说听不懂。

他可以重复86个词或者词汇的发音。

不完整句式：E 可以完成31种不同的不完整句式的填充。

2016/2017学年：

目标1所说，在学校36周指导学习中，在不超过一次语音提示下，E会使用4种介词和名词。E会使用4种不同的形容词（包括颜色和形状）和4种不同动词。能够使用20次以上4个或者更多的词语。

E目前在没有提示下，还不会使用四种介词和四种名词，4种不同的形容词和4种动词。但是这些词汇使用能力在有提示下已经熟练掌握了。请看附件中他所能掌握的完整词汇。E很少选择使用4种以上的词来表述，但是经过至少一次提醒后，他已经能够掌握此项能力，他的语言表达已经大大进步，但是还不能常规独立使用完整的句子。这些能力还会被继续训练中。

目标2：在学校36周指导学习中，E可以问不同的"WH" 问题五次(WH问题通常是,what, when , who , why , when, 我们常说的时间,地点,人物,事情,原因 ), 在60分钟内,在不超过一次提示的情况下,问5次问题 掌握程度取决于三次连续的测试。

E在60分钟内可以问3个问题，但是他目前还不能在不超过一次提示下，使用不同的动词。这个对于E是比较难的技能。他肯定是有兴趣和需求，但是他极少愿意从大人那里得到更多信息。除非他想得到的东西，他会一直拉着大人的手不停询问。这项目标在有大人参与的情况下已经掌握了。我们还将继续此项能力的训练。

目标3：在学校36周指导学习中，E可以参与到同龄孩子的社交活动中，在没有老师提示下，至少3分钟时间（比如一起合作组建一个玩具，一起玩车，做游戏，玩水）。在学校36周指导学习中，在没有老师提示下，E可以回应同龄要求5次（比如：帮我从车里面拉出来；给我火车；该轮到我了）。E可以在没有老师的提示下，要求2次同龄参与到他的游戏中（比如来玩吧；咱们一起钻个洞）。

这个目标对于E来说比较难。因为他对同龄的孩子基本没有关注也没有兴趣，除非是别人手里拿着他想要的东西。然而，E已经掌握了在没有老师提示下，跟同龄孩子玩3分钟。他还是尽量避免个同龄孩子一起玩。我们将继续训练他独立跟同龄玩的技能。E现在需要老师在场帮助提示回应同龄的具体要求。我们还将继续此项能力的训练。

由于残障影响到接受普通教育能力：E的接受和表达交流能力延迟使得他在群体学习中变得很困难。

2015/2016学年：

需求：

模仿力：E可以在成人指导下模仿83种动作。E还会试图模仿在大人有实物或者无实物的情况下的新动作。

视觉能力：在5组混乱组合的图片中，E可以辨认相同和不同的87种物体。

独立游戏：E在老师偶尔提示下，可以展示不同玩具的不同功能（比如耳机会唱歌，把小车放到赛车道）。E在操场可以独立玩。

社交游戏：当有大人提示的情况下，E会跟同龄人一起玩。他有时候会喜欢跟同龄进行一些追逐和互相挠痒痒的活动。

课堂日常和小组能力：E可以根据教室的图片课堂流程独立转换不同的课堂活动。E可以独立在教室里面到处浏览。在提示下，E可以回应不同的五人以上的小组活动的不同要求（比如：每个人都站起来）。E可以在5个或者更多的人参与的小组活动里面待上20分钟而没有干扰行为。

2016/2017学年:

目标9写到，在学校36周指导学习中，E 会减少因为得不到想要得到的东西而产生的行为问题（比如推倒物体，咬人，踢人，掐人，抓人和尖叫）。在连续三天的时间里面，他的行为问题不超过三次。

E已经掌握了这项功能。我们还会继续训练。

在学校36周指导学习中，E 会减少因为逃避不想做的任务，而产生的行为问题（比如推倒物体，咬人，踢人，掐人，抓人和尖叫）。在连续三天的时间里面，他的行为问题不超过三次。

E已经掌握了这项功能。我们还会继续训练。

由于残障影响到接受普通教育能力：E的接受和表达交流能力延迟使得他在群体学习中变得很困难。

2015/2016学年：

需求：

E目前显示出对读书的兴趣。他可以正确的拿书，翻页，仅需要偶尔的提示。E显示出他对于字母和字母发音的理解力。

指认：E可以连续的指认出字母的大小写。他现在正在进行常见词的阅读，并指认出单词中间的字母组合。他会试图自己拼单词。

听者反应：E可以在三组或者三组以上的不同大小写字母来辨别它们的发音。

不完整句式：在听过一个故事后，E目前在训练根据故事回忆基本的WH问题（时间，地点，人物，事件，原因），有时候需要提示。

写作：E可以描写字母，数字和图形。E可以独立写自己的名和姓。目前正在练习独立写他妈妈的电话号码。

2016/2017学年：

目标4里面说道：

在学校36周指导学习中，E可以正确的拿书，正确的翻页，知道读书顺序是从上到下，从左到右。由三次连续的测试通过来验证已经掌握此项技能。E能够通过其他提示的词来口头生成押韵词（比如，HAT的押韵词是什么？）由三次连续的测试通过来验证已经掌握此项技能。在学校36周指导学习中，E可以口头区分5对押韵词和非押韵词。由三次连续的测试通过来验证已经掌握此项技能。在学校36周指导学习中，E可以读出25个常见词。由三次连续的测试通过来验证已经掌握此项技能。

E目前已经掌握了正确的拿书方法，可以正确翻书，知道读书顺序是从上到下从左到右。

在口头和手势的提示下，E已经掌握了不同书的封面和封底的指认，辨别扉页和作者。我们将继续教他如何独立掌握这些技能。

E已经掌握了根据给出的词产生5个押韵词。他可以从单词中产生押韵词（比如：am， at，

do ,he , my)。E还没有掌握如何区别口头给出的押韵词和非押韵词。平均来说，他可以配对成功3个押韵词。E还没有掌握最后一个目标 -- 熟记25个常见词，他目前可以认出22个。我们还将继续此项技能训练。

由于残障影响到接受普通教育能力：E的接受和表达交流能力延迟使得他在群体学习中变得很困难。

经过上面对前一个学年的回顾后，下面进行的是新学年的新目标和训练计划。随着年龄增长，训练目标变得具体，尤其是学业训练目标。 比如在英文学业训练中，简单摘抄一小部分内容如下：

在一个IEP学年间，学校时间里面，E能够指认所有常见单词的发音，能够通过字母音节关系

来读出课文中与内容无关的的8个常见词（例如VC,CVC,CCVC和CVCC单词)。并且能够在单词字母发生变化，增加或者减少时，读出新的单词。以上都以连续三次测试成功为能力通过。

（备注：

VC全称Vowel Consonant原音，辅音词，比如AT；

CVC全称Consonant Vowel Consonant, 翻译为辅音，原音，辅音词，比如CAT， HOT；

CCVC 全称Consonant Consonant Vowel Consonant, 翻译为辅音，辅音，原音，辅音词，比如shop；

CVC 全称Consonant Vowel Consonant Consonant, 翻译为辅音，原音，辅音，辅音词，比如； fast )

目标概述后，在IEP的具体表格格式里面将这些目标任务分层几点写入。其中，实施这些任务的人是特教老师们，孩子进度评价系统同的是数据搜集和观察，这个方法是ABA常见的方法，一般会对每次训练或者教学做出结果评试，然后输入统计数表，做出曲线，来分析方法是否有效，孩子进步是否明显，如果孩子进步不明显或者数据不理想，那么可能特教老师和理疗师要换一种方法。除了孩子学习和其他能力的训练数据表， 还有老师对孩子的评估和反馈，来取决孩子是否掌握了目标进度。

上面的例子是常识训练，里面提到，在一个IEP学年里面，在学校的时间里，E可以辨别一周的每一天，并且能在老师给出特定的一天的时候，回答出，哪天在那天之前？哪天在那天之后？以上都以连续三次测试成功为能力通过。然后同样是将这些目标任务细化到表格里面。

以上仅仅是一份有40多页的具体IEP计划里面抽取出来的几个小点介绍给大家。IEP计划对于特殊教育学生非常重要，这份计划是由家长和老师根据学生情况制定出来的具体教育实施计划，家长在里面起到很关键的作用，因为一般来说，家长对孩子的情况最了解，对孩子的进度如果有疑问，要即时跟主任老师提出，进行修改，或者增加进度。IEP一般来说一学年跟学区开会一次决定，但是学年中间家长如果有异议，可以随时跟学区申请重新开IEP会议，如果家长对孩子的训练计划跟学区有严重分歧的话，一般最好是能够协商解决，做到双赢，如果学区提供的条件和训练满足不了家长，那么开IEP会议家长可以带上自己私人的一些理疗师来帮助自己说话从而争取孩子的权益，在比较极端的情况下，可以找自闭症特殊儿童的辩护人（advocate）来帮助家长跟学区争取，advocate比较清楚法律法规和学区的具体操作，对于家长可以省去很多时间和精力，但是学校和老师一般不愿意跟advocate打交道，所以如果找advocate一般来说是最后的方法。家长找之前可以跟学校最后通牒一下，这种情况下，学区有时会做出让步。

E在每天公立系统的学校学习时间是7：40AM到2：50PM（FCC的时候是到下午2：40，新学年后学区每天增加了10分钟）学校放学后，校车会把小朋友E送回家里。美国很多孩子在放学后因为家长上班会送到不同的课外班级里面继续待到父母下班，小朋友E因为特殊需求和一定的行为问题不能在一般的课后班，所以我们找了私立的特殊训练机构人员来家里继续给小朋友E进行ABA训练和学习。我们寻找的私立训练机构也有非常详细的训练计划和每日进展报告，因为篇幅所限，这里就不介绍了，以后有合适的时间，我可以选几个他们训练的具体例子分享给大家。

几乎每一位自闭症儿童家长，都经历过最初的怀疑、否认、担忧、祈愿、确诊、恐惧、茫然，而最终，安然释怀的心路历程。自闭症曾经离我们那么遥远，现在却陪伴着我们每天的生活。无论经历何种过程，最后历练为何种心态，每个自闭症家庭都在一边和绝望作斗争，一边在力所能及范围内，寻找各种资源以期待各种最佳的训练方法来帮助自闭症儿童。作为有特殊需求儿童的家长来说，毋庸置疑，我们每天承受的挑战比正常儿童的家长多很多，而从另一个角度，我们每天从自己的特殊需求的孩子身上学到的东西，也相信比正常儿童的家长多。在没有小朋友E之前，我曾经认为拥有一个自闭症的孩子是非常绝望而近乎令人崩溃的不幸，而在与E共同成长的这些年，我渐渐发现，E教给我的，可能比我教给他的还多。我们每个人都在经历着生活各种各样不同的考验和承担，有欢笑，有泪水，而无论生活给予我们什么样的剧本，在人生的舞台上，我们将陪伴我们的特殊需求儿童，乐观、勇敢、坚强的走下去。与我们的孩子共同成长，只是生活的一部分，而不是全部，希望所有特殊儿童的家庭，都能得到更多社会全方位的支持，鼓励，尊重和接纳！祝福每一位特殊需求的儿童，在未来，都能拥有属于自己的世界和明天！