传播中医,人人自医
春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪。
若无闲事挂心头,便是人间好时节。
《黄帝内经》:风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。
凡事均有因,如果简单粗暴,大致可以划分为:外因、内因。疾病,同样也遵循这个大的规则。不过,真正落到实处,还是要分得细一点,才能更有助于诊断疾病。
病因辩证的内容,包括外感六淫及疠气、内伤七情、饮食劳逸、外伤。
本文我们讨论外感六淫中的风、寒:
人生活在天地之间,那些天地之气:风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下称之为“六气”,与人的生活生产息息相关,是正能量;可一旦六气太过或者不及,比如该热不热、该寒不寒,或者大热大寒、阴雨绵绵,一些正气不足之人就会受到侵犯。此时“六气”就被称为“六淫”,是负能量。
六淫来自外界环境,比如春天多风邪、夏天多暑邪、长夏多湿邪、秋天多燥邪、冬天多寒邪,而常年与水打交道,或居住环境比较潮湿,则容易被湿邪入侵等。
但是六淫绝不是仅仅来自大自然,很多人为的因素,制造了类似于六淫的邪气,如冷空调制造了寒邪,导致夏天经常被寒邪入侵;热空调制造了燥邪,导致冬季经常被温燥之邪入侵等;所以现代人得病的机会,比古人又多了很多。
我们来简单了解一下六淫的各种表现形式,由于内容较多,为了对比六种邪气的特点,特意制作了表格,可以点击放大阅读:
我们想一下,风是怎样的?它穿行在空气中,所过之处,草木皆摇(善动);它说变就变,时有时无,忽大忽小,方向也是说变就变(善变);它可以吹散乌云,将聚拢的物质吹散(开泄);它可以携带着冷空气、雨水而来(与其他邪气合并而至),也可以将潮湿的地面吹干(干燥)......
总结风邪的特点:轻扬开泄,善行数变,具有发病急、消退快、游走不定的特点。
风为阳邪,风邪为病,以春季为多见,四季皆有。风邪伤人多从皮毛而入,引起外风病证。
风邪就像带头大哥,武功高强,动作敏捷,变化无穷。他跟谁都合得来,谁都听他指挥,由此风邪很少单独出现,他总是以“风寒”、“风热”、“风湿”“风寒湿”、“风燥”、“风火”等形象出现的。因此中医称“风为百病之长”。我们这里对他的组合形象先不讨论,我们先看看他本身的真面目到底如何。
【临床表现】:发热恶风,头痛,汗出,咽痒,咳嗽,鼻塞流涕,苔薄白、脉浮缓(风邪从口鼻、皮毛入侵)。或肢体颜面麻木不仁,口眼歪斜,或颈项强直,四肢抽搐(风邪中经络),或皮肤瘙痒(风邪在肌肤)。
风邪的开泄之性会让毛孔打开,腠理不固则汗出,这是风邪的第一个辨别方法;
人感觉是特别怕风,一般什么邪气入侵,人体就会条件反射怕什么,以避免进一步受到伤害,恶风,是风邪的第二个辨别方法;
《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之。”以前我们称感冒为“伤风”,其实就是风邪入侵,可见头痛、咽痒咳嗽、面目浮肿等症状。上部先有症状,是风邪的第三个辨别方法;
风邪引发的皮肤瘙痒,会游走不定,比如荨麻疹,俗称风疹,就是一会这里痒一会那里痒;比如风湿性关节炎,疼痛感游走不定,这些都是风的善行数变使然,是风邪的第四个辨别方法;
风邪侵袭经络,经气阻滞不通则见麻木,口眼歪斜,强直,抽搐,这些都是动的象,称为“小中风”,风就是时刻运动的,这是风邪的第五个辨别方法;
想象一下,寒是怎样的呢?冻得缩成了一团(收引);寒风像刀子一样,刮得脸生疼(疼痛)河水冷得结冰了(凝滞、位置固定);雪花纷飞,天地一片白茫茫(清冷)......
总结寒邪的特点:寒为阴邪,其性清冷,凝滞收引,故易伤人阳气,阻碍气血运行。
寒邪常见于冬季,但寒邪为病也可见于其他季节,如气温骤降、贪凉露宿、空调过冷、恣食生冷等,亦常感受寒邪而为病。
寒客肌表,郁遏卫阳者,称为“伤寒”;寒邪直中于里,伤及脏腑阳气者,称为“中寒”。伤害为表证,中寒为里证,中寒的病情更重。
【临床表现】恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,鼻塞,苔薄白,脉浮紧(寒邪从口鼻、皮毛入侵)。或手足拘急,四肢厥冷,脉微欲绝(寒邪侵犯经络);或腹痛肠鸣,泄泻,呕吐等(寒邪中脏腑)。
寒邪的收引之性,会令腠理闭塞,卫阳之气被遏而不得宣发,故见发热,无汗;这是寒邪的第一个辨别方法;
人感觉特别怕冷,寒邪入侵,人体条件反射害怕寒邪,恶寒,是寒邪的第二个辨别方法;
寒邪郁于经脉,则头痛,身痛,有固定位置的疼痛感,并且得温则减,遇寒加剧,是寒邪的第三个辨别方法;
寒邪袭击的位置不同,表现不同:
寒邪袭于表,皮毛受邪,内舍于肺,肺失宣降,故喘咳,鼻塞;
寒邪郁结于经脉,阳气损伤,壅遏气机,则手足痉挛,比如腿着凉后抽筋;寒邪凝结,阳气不达四肢,则四肢厥冷;寒凝,气失温煦,筋脉收缩,而脉微欲绝。
寒邪侵犯关节肌肉所致的痹证,则疼痛剧烈,称为“寒痹”或“痛痹”。
寒中于里,损及脾胃之阳,升降失常,运化不利,则见腹痛,肠鸣,呕吐,泄泻。
风邪、寒邪经常携手而来,合并为患,比如我们常见的风寒感冒;如果我们体内有寒,外来的风寒就会和体内的寒气狼狈为奸,比如冷痛型关节炎的发作。当我们了解了它们每一位的特性之后,才有应对之法。
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