心脏骤停明显成功复苏后持续改变脑线粒体生物能学

摘要

背景：尽管心肺复苏术的进展提高了心脏骤停（CA）的存活率，但神经损伤持续存在，线粒体生物能学受损可能是靶向神经复苏的关键。作者试图确定，在窒息相关心室颤动的猪儿科模型中，良好的心肺复苏和复苏后护理以及良好的传统存活率是否会导致脑线粒体生物能学的持续紊乱。

方法和结果：5头1月龄母猪（4只假猪）在窒息7分钟后发生心室颤动，接受血压目标护理：将压迫深度滴定至收缩压90毫米汞柱，并给予血管加压剂，使冠状动脉灌注压>20毫米汞柱。所有动物在自主循环恢复4小时后，在处死前接受基于协议的血管升压药支持。主要结果是整合线粒体电子传递系统（ETS）功能。CA动物的皮层（P<0.02）和海马（P<0.02）的最大耦合氧化磷酸化呼吸（OXPHOSCI+CII）显著降低，同时磷酸化和耦合效率降低（皮层，P<0.05；海马，P<0.05）。复合物I和复合物II驱动呼吸在CA后均显著降低（皮质：OXPHOSCI P<0.01，ETSCII P<0.05；海马：奥克斯福西（Oxposci，P<0.03，ETSCII，P<0.01）。在海马中，最大非耦合非磷酸化呼吸（ETSCI+CII）显著降低，柠檬酸合成酶活性降低30%（P<0.04）。

结论：尽管在窒息相关心室颤动CA中进行了良好的心肺复苏和复苏后护理，但CA后皮质和海马中的线粒体均显示出呼吸功能的显著改变。综合ETS功能分析确定线粒体生物能衰竭为目标对于CA后的目标导向神经复苏，IACUC协议：IAC 13-001023。