在门诊有不少患者及家属提问,关于化疗时间、化疗周期的问题。
今天,君寿康在线就邀请江苏省人民医院朱陵君教授为大家解答。
No.1
为什么术后21天做化疗?
这是由个体的恢复情况决定的。
一般术后要休息21天左右,才能确保伤口愈合,同时他的体能、饮食也才会恢复到一个比较好的水平,能满足化疗的基本要求。
所以通常选择此时开始进行化疗。
No.2
迟一两天化疗会不会有问题?
有些人如果恢复比较慢,或者出现其他一些特殊情况,在术后21天不能立刻开始化疗,也不用过分焦虑。
从术后21天到术后两个月内,都是化疗的最佳时机,只要在这个时间内进行化疗就可以了。
No.3
化疗一定要做6次吗?
在很多人印象里,6次化疗是一个比较根深蒂固的概念。实际上,具体做几次主要看瘤种和分期。
比如早期肺癌的根治性手术后,化疗作为预防性治疗,主要目标是降低复发风险,一般只要做4次。
如果是肺癌晚期,无法做根治性手术,甚至根本不能手术,此时化疗一个阶段就是6次,后续还会有其他的维持治疗。
再比如消化道肿瘤,像是胃癌、肠癌、食管癌,预防性治疗一般要6-8次,晚期同样也需要维持治疗。
No.4
化疗周期结束=治疗结束?
肿瘤疾病的特点在于容易复发和转移,所以在化疗结束后,经常还有一些辅助性治疗,如调节免疫、中医药等。
比如得了肺癌的人,在“根治性手术+4次化疗”结束后,预防性治疗就告一段落了。
但是有些人本身具备一些高危因素,就可能需要强化辅助治疗。
比如,目前最新数据显示,持续3年的靶向治疗,可以有效降低复发风险,所以非常有价值。
No.5
化疗结束后要多久随访一次?
一般早期人群,在术后的前两年,大概每3个月就要做一次复查随访工作。
如果是晚期人群,那么2-3个月就要随访一次,具体间隔多久看个体情况。
有些人一般情况不是很好,可能1-2个月就要查一次,这些都以医嘱和具体情况为准。
还有些瘤种,容易出现比较严重的转移灶,如肺癌脑转移。为了能尽早捕捉到早期的转移信号,会需要做一些专门的检查项目。但这些项目不是每次随访必做,具体多久查一次,还是遵从医嘱。
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No.6
随访频次一定要那么频繁吗?
这些都要看个体情况。
当然,随着病情稳定,病程时间拉长,复查随访的频次也会逐渐下降。
一般进入第三年,复发风险大大降低,频次就可以降到半年左右一次。
进入第六年,情况就比较稳定了,这时候随访间隔时间适当延长,部分人甚至每年查一次就行了。
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