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尿蛋白高就一定是肾病吗?90%的人都想错了……

尿常规是我们在就医、体检中必不可少的一项检查,而尿蛋白的出现,确实让人惊恐不安。

蛋白尿是肾脏病的常见表现,但是尿中出现蛋白质并不一定预示着肾病,偶尔检查尿中含有微量蛋白引起的因素很多,比如有剧烈运动、长久站立,摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在检测到微量蛋白。

所以如果出现尿蛋白了先不要自己吓自己,静心了解一下关于尿蛋白,然后对症下药,一定会很快好起来的。

正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。当尿蛋白检测显示为阳性时,就是不正常。

导致蛋白尿的原因有哪些?

可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。

一、功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。

1.体检前过量运动。运动会使血液循环加速,从而肾脏的血流增加,导致肾小球滤过压增加,体检时会表现出微量蛋白。

2.体检前站立时间过长。直立体位会使前突脊柱压迫肾静脉,或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而淤血。

3.体检前饮酒过多或摄入过多高蛋白食物。导致肾脏负荷量加重,引起蛋白量增加。

4.发烧、受寒或高温作业、长途行军也可引起蛋白尿。

一般而言,这种功能性(生理性)蛋白尿在几小时或几天后,诱因消失就可恢复正常,不需要特殊治疗。

二、体位性蛋白尿

清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

、病理性蛋白尿

蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。

1.原发性肾小球疾病:肾炎、肾病综合征、肾功能不全等

2.继发性肾小球疾病:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等。

预防很简单

1.平时注意避免过高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、各种坚果等。

2.定期体检,如有蛋白尿尽早发现。

3.糖尿病和高血压、痛风5~10年以上者应至少每半至1年化验一次尿常规。

4.注意尽量避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用,需在医生指导下应用。

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