什么是肺结节！

认识肺结节，远离肺癌！

什么是肺结节（孤立性肺结节）：通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。

直径＞3.0cm病变叫肿块，恶性率高达90％以上。肺结节可以是肺癌，也可以是肺良性肿瘤如错构瘤，肺炎症性假瘤，肺转移瘤，硬化性血管瘤等。

肺结节的分类依据直径大小大致分为：微小结节（3.0～5.0mm），小结节（5.0～10.0mm），结节（10.0～30.0mm）；

根据CT上的密度分为：实性结节，部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。

肺结节多见于中老年人，通常大多没有症状表现如咳嗽、咳痰及胸痛等。

肺结节在CT影像上显示为圆形或类圆形的病灶，要通过对结节的大小，结节的内部征象，结节瘤体本身征象，结节的瘤旁征象，结节的生长速度等进行分析判断。

所以对肺结节做出明确的诊断是目前临床研究的重点、难点、热点。

①发现肺结节；

②定位诊断；

③定性诊断；

④外科手术（西医认为）

一般认为下列征象提示良性结节可能性大：3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者；但不排除恶变这个可能。

结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者；CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者；结节边缘光滑；有卫星征。

若出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；

CT动态增强值达20-60Hu；出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。对于恶性肺结节西医无特殊方法，只会手术切除[微笑]；

当体检时发现这些指标异常，一定要重视，有的可能造成严重后果。

1. CT上发现8毫米以上的混合性毛玻璃结节。也要密切随访观察，少部分是恶性，如果有增大要及时治疗。

2.甲胎蛋白持续升高，在肿瘤标志物当中，甲胎蛋白准确度最高。如果持续升高超过200，要当心肝癌！

3.尿酸持续升高，尿酸是身体的代谢产物，也是痛风的发病原因。这个指标升高，如果不当心的话，有可能造成痛风引起剧烈疼痛。

4.心电图提示早搏成对出现，甚至规律频发出现要当心。有些可能引起严重的心律失常

5.肺结节癌变的概率有多大？

现在人们体检查出的肺结节，其实大部分表现成良性的，有些人可伴随有呼吸道感染症状如：咳嗽有痰，胸闷，咽喉不适等，有的人几乎没有症状，在体检时才发现有肺结节，想要判断结节是良性还是恶性，需要结合多种因素考虑，比如结节的大小和密度，如果肺结节的体积越大，恶性的可能性就会越高，同样密度越大，恶性的可能性也可能会越大，部分高密度的磨玻璃结节，甚至是一种癌前病变，乃至是早期的癌症。

有数据表明，直径小于5毫米的肺结节，检出肺癌的发生率小于1%。而直径在1.1公分到2公分之间的肺结节，肺癌的发生率处在36%到64%之间。如果肺结节直径超过2公分，那么肺癌的发生率可能会达到64%~80%这个区间。

其实95%的肺结节都是良性的，只有5%的肺结节是恶性结节，肺结节是否会发展为肺癌，还需要看结节的增长速度、数目、位置，还有患者的其他条件，比如年龄、工作环境，是否吸烟等

6.毛玻璃样结节是一种影像学表现，是指局部

结节样区域，肺的模糊度增加，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫毛玻璃样结节。

单纯磨玻璃样变恶性率高达59%-73%；混合性磨玻璃样病灶恶性率>93%因此毛玻璃比单纯肺结节病变危险系数大多了，需要重点关注引起重视。

因为肺部毛玻璃结节有可能是早期肺癌的表现，我们不能放任其发展，及早的采取中医干预措施，能有效防止向周围及远处脏器转移，避免甚至造成更为严重的后果。

7.中医药治疗肺结节病有无可替代的优势。

中医治疗肺部结节具有非常好的效果，避免了手术痛苦，患者通过中医调理可以让肺部结节变小直至完全消失。

传统中医认为肺部结节主要是由于肺失宣降，痰瘀胶结引起，治疗通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。

可以内服以灵芝，紫参，皂荚，大枣，玄参、桔梗、浙贝、金荞麦、生牡蛎、海浮石、莪术、三棱、等（药物仅供参考），结合中药穴位贴敷，针灸手法疏通瘀堵等技术，根据患者自身情况辨证施治，通常都能在1～3月内达到快速治愈和康复的目的。