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类风湿性关节炎是什么引起的?有没有好的治疗方法?广州养方堂

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,容易累及关节滑膜,导致关节疼痛、肿胀和功能障碍;

同时也会引起受累关节周围肌肉萎缩,进而导致肌力下降,影响患者日常生活自理能力。

类风湿可发生于任何年龄,以中年女性发病为多,高发年龄为40~60岁,女性发病率为男性的2~3倍。

很多人因为不了解类风湿关节炎的症状往往延误治疗,那今天就为大家科普一下类风湿关节炎的早期症状,当您察觉自己出现以下相关症状时,一定要提高警惕。

识别类风湿关节炎的“早期信号”

如何才能知道自己是否患上了类风湿关节炎呢?从以下几个方面就可以判断:

❶关节表现:关节肿胀、晨僵(晨起出现关节僵硬)、活动障碍,且常>1个小时;关节痛及压痛、关节畸形等。

关节功能障碍,按轻重程度可分为4级:

I级:患者能正常进地进行各种工作和日常生活活动;

II级:患者能正常地进行各种日常生活活动以及某些特定工作,其他工作受限;

III级:患者能正常地进行各种日常生活活动,不能胜任工作;

IV级:各种日常生活和工作活动均受限。

❷关节外表现:出现如血管炎、类风湿结节,心、肺、肾、神经系统损害、淋巴结病等,关节外表现是类风湿关节炎临床表现的重要组成部分,关节外组织器官受累症状的出现可先于关节病变,其他几大系统也都可以累及。

如何预防类风湿关节炎?

中医对类风湿关节炎采取“治未病”的防治思想,防止疾病的发生与发展,未病先防已病防变,强调预防为主

01提高自身免疫能力

提高自身免疫能力是预防和治疗类风湿关节炎重要方法。

如中药选扶正固本、益气补肾的黄芪、当归、五味子、何首乌、女贞子、枸杞,能增强机体免疫力。

02选用最佳季节进行防治

秋季是类风湿关节炎的多发季节,也是类风湿关节炎治疗的最佳时期,根据多年临床实践经验发现秋季风湿免疫性疾病病情相对稳定,而到冬季病情则会加重,所以秋季治疗能够防范冬季复发及加重。

03生活要规律

生活中避免过度劳累,正气虚弱,风寒湿邪可乘虚而入。因而,做到劳逸结合,适度休息是很重要的,也是预防疾病的首要前提。

04适当功能锻炼

运动是防止肌肉萎缩、恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,如饭后步行、慢跑、体操、跳舞等,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的,但要因人而异,循序渐进。

类风湿病人应远离风和湿

类风湿怕风、怕湿,它的直接原因是免疫系统自我攻击导致血管堵塞。大风潮湿的天气,可导致体温下降、血管收缩,会使类风湿病情反复或加重。秋季潮湿多雨,类风湿病人一定要注意以下几个方面:

  • 避免接触冷水、冷物;

  • 在空调房内,可用毯子遮盖肩、膝、脚等部位;

  • 刮风下雨天尽量减少出外,避免淋雨、受凉感冒;

  • 关节处要注意保暖,不要穿湿衣、湿鞋、湿袜;

  • 每晚早点睡觉休息,每天进行适当的康复锻炼;

  • 多吃鱼,国外一些研究显示,每周至少吃两次鱼可能会显着减少与类风湿性关节炎相关的疼痛和肿胀。

另外,由于类风湿病的早期症状与一些中老年常见问题相似,有不少人觉得自己年纪大了,有点小病小痛也很正常,就没重视,认为吃点消炎止痛药或是补钙的营养品就管用,耽误了初期最佳治疗时间,让自己更受罪。

在此要给各位提个醒:类风湿关节炎是一种终身性疾病,一旦您有上述相关的部分症状,建议您一定及时就诊。

医案分享

患者:林某,女,63岁,广州荔湾区人 ,已婚 ,育二子。

诉:双足趾关节疼痛1年余,双手近指和掌指关节疼痛伴晨僵8个月。曾按类风湿性关节炎间断治疗,效不佳。

2020年12月15日初诊:双手近指、掌指关节、双膝关节、右腕关节疼痛,遇寒加重,得热则舒。双手关节晨僵且持续1小时以上。伴见情绪低落,善太息。查双手近、掌指、右腕、双足趾关节压痛,右腕和趾关节肿胀。平时易于头晕乏力,面唇色白,舌淡红,苔薄白,脉沉弱,二便调。

实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血沉51mm/h,类风湿因子46IU/L,抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体均阳性,双手关节X片未见明显异常。

西医诊断:类风湿性关节炎

中医诊断:痹证

证型:肝郁血虚,寒滞络脉证。

治法:疏肝养血,散寒通络。

方剂:逍遥散合当归四逆汤加减

柴胡15g 川芎15g 白芍12g 当归12g桂枝15g 细辛6g通草12g炙甘草6g炮附子(先煎)15g干姜10g香附9g蜈蚣2条 鸡血藤15g 桑寄生15g 青风藤30g薄荷(后下)6g茯苓15g 白术15g

7剂,日1剂水煎服。配合每周2次温针 每次30分

2020年12月24日复诊

7剂药后症状明显缓解,但晨起眼干,口干喜喝水,舌淡红,苔薄白,脉沉弱,二便调,原方再加减。

柴胡15g 川芎20g 白芍12g 当归6g桂枝15g 细辛6g通草12g炙甘草6g炮附子(先煎)15g干姜10g香附9g蜈蚣2条 鸡血藤15g 桑寄生15g 青风藤30g石斛15g 薄荷(后下)6g茯苓15g 白术15g

15剂,日1剂水煎服。再服15剂后关节疼痛基本消失,并坚持配合每周2次温针 每次30分

2021年01月20日再次复诊

症状完全消失,查血沉为12mm/h。后用六味地黄丸合上肾四味加减巩固治疗。随访至今无复发。

熟地24g 山萸肉12g 山药12g 茯苓9g泽泻9g 牡丹皮9g淫羊藿15g菟丝子15g补骨脂15g枸杞子10g鸡内金9g 鸡血藤15g 桑寄生15g 青风藤30g

10剂,日1剂水煎服。

养方堂中医拥有丰富的痛症治疗经验,提出“痛症求本”的评估治疗理念,厘清痛症病因病机,辩证施治,构建中药内服外用,针对常见痛症立竿见影,疗效卓著。

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