来源:超人知声
多普勒超声所检测的不是一个红细胞,而是众多的红细胞,各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同。因此探头接受的后散射回声含有许多不同的频移信号,接收后成为复杂的频谱分布。把形成复杂振动的各个简谐振动的频率和振幅分离出来,列成频谱,成为频谱分析。频谱分析法的基础是快速傅立叶转换技术(FFT)。
1.零位基线上方的波形:表示血流朝探头方向流动,而基线下方则为血流背向探头方向流动。
2.“横坐标”:即频移时间,表示血流出现和持续时间。
3.“纵坐标”:即频谱大小,表示血流速度大小。
4.频谱宽度(频带宽度):频谱在“纵坐标”上的宽度,表示在某一时刻取样门中红细胞运动速度分布范围的大小。频带宽,速度范围大;频带窄,速度范围小。
5.“收缩峰”指在心动周期内达到的收缩峰频率,即峰值流速Vs或Vp。
6.“舒张期末”指即将要进入下一个收缩期的舒张期最末点,此点为舒张末期流速Vd。
7.“窗”为无频率显示区域,也称为“频窗”。
1、层流 为窄频谱,频谱波形规整、单向,频窗明显。频谱信号音柔和有乐感。
2、湍流 为宽频谱,频谱波形不规整、双向、没有频窗。频谱信号音粗糙、刺耳。
3、动脉血流 呈脉冲波形,收缩期幅度(速度)明显大于舒张期,舒张期开始可出现短暂的反向脉冲波形。频谱信号音呈明确的搏动音。
4、静脉血流 呈连续的、有或无起伏的曲线(是由于呼吸时静脉压力变化所致)。频谱信号音呈连续的吹风样或大风过境样声音。
1.可直接测量出Vs和Vd。(如上图:PSV和EDV)
2.平均流速Vm和速度时间积分(VTI)。选取一个心动周期的曲线包络,仪器自动测量。
3.收缩舒张比值:S/D=Vs/Vd
4.舒张平均比值:D/M=Vd/Vm或收缩平均比值S/M=Vs/Vm
5.阻力指数RI=(Vs-Vd)/Vs
6.搏动指数PI=(Vs-Vd)/Vm
7.加速时间AT:频谱图从基线开始到波峰的时间,单位:ms
8.减速时间DT:从频谱图波形顶峰下降到基线的时间,单位:ms
9.测量跨瓣压差。可利用简化伯努利方程△P=4Vmax2计算,△P即压差(PG),Vmax为Vp,单位是m/s。(如下图:PG=4×1.142≈5mmHg)
在我们日常工作中,分析多普勒频谱是彩超必不可少的。大多数机器已经实现自动测量这些参数,但是我们作为专业人员还是要了解这些参数是如何计算的。
同时,通过测量S/D、RI等参数可以帮助我们更好的鉴别肿块,例如:肝局灶性结节性增生(FNH)可测及动脉血流信号,RI多小于0.6;而肝癌可检测到动脉血流信号,RI>0.6。
参考文献:
[1] 周永昌,郭万学.超声医学.第4版.上海:科学技术文献出版社,2006.
[2] 超声医学/姜玉新,张运主编.——北京:人民卫生出版社,2015.
[3] 医学影像学/姜玉新等主编.——北京:人民卫生出版社,2010.
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