睾丸穿刺，其实没那么恐怖！

在生殖男科，有个一听起来就让人感觉疼得不行的“小手术”——睾丸穿刺。很多人一听到，就不由得倒吸一口凉气，在“蛋蛋”上扎针，那滋味应该是酸爽到家了。   

针对睾丸生精功能正常，但因输精管道的阻塞或缺如导致精子出不来这种情况，一般通过睾丸穿刺都能取得精子。

1、什么是睾丸穿刺术？

这是睾丸活检术的一种，主要针对无精子症的患者。

在局部麻醉后，医生用医学上的穿刺用针管和针头，经皮进行穿刺。抽取一小块睾丸活组织，进行检查和取精操作。不用手术刀切口，创伤性极小。

如果经穿刺也没有精子，会送至病理科化验，进一步了解睾丸内组织情况。 

2、会损伤睾丸吗？

很多人除了害怕疼痛，还担心睾丸穿刺是否会对其产生损害，毕竟是要取下一小块活组织。

正常情况下，睾丸中会有300-1000条左右的曲细精管。而用于辅助生育的睾丸穿刺取精术，取出的睾丸组织极其微量，仅有男性数根头发丝长短粗细。不会对睾丸造成很大的损伤。

但毕竟蛋蛋是个脆弱贵族，无肌肉无骨骼，又对疼痛特别敏感。因此，少数人可能在睾丸穿刺取精后出现轻微的睾丸血肿，所以术后一定要按压穿刺侧的睾丸至少30-40分钟以上。

3、穿刺出来的精子，质量如何？

这里要给大家解释清楚，穿刺出来的并非精子，而是“生精小管”（曲细精管），顾名思义就是生产精子的管道，医生会在显微镜下从“生精小管”中寻找可使用的精子。

所以与卵子结合的小蝌蚪，并没有经过“针扎”，都是医生们精心呵护的，大家可放心。

4、睾丸穿刺术的适用人群？

（1）梗阻性无精子症，如附睾炎或附睾结核等导致的附睾梗阻性无精子症、输精管缺失导致的输精管道梗阻导致的无精子症等。

（2）非梗阻性无精子症，单侧睾丸大于6ml，可以考虑睾丸穿刺，如果小于6ml，考虑睾丸显微取精。

（3）极重度少精子症或隐匿精子症，精液治疗未达到试管婴儿标准，经评估睾丸生精功能，可考虑睾丸穿刺取精。

（4）重度勃起或射精功能障碍，无论在同房还是手淫都不能勃起或射精，且药物治疗不能改善，可考虑睾丸穿刺提取睾丸精子进行助孕治疗。

最后再说一个大家最为关心的问题，睾丸穿刺到底疼不疼，疼的话，那到底有多疼！

其实呢，并没有想象的那么疼，如果是附睾穿刺，无需麻醉，其疼痛感基本等同于平时输液打针；

如果是睾丸穿刺，会注射少量麻醉药物，手术室的感觉就像平时打屁股针一样，且时间非常短暂，不要有太大的心理压力。