根据《中国居民膳食指南(2022)》建议:备孕女性孕前3个月每天补充400μg叶酸,使红细胞叶酸浓度达到,有效预防子代神经管畸形发生的水平,并且孕期继续每天补充400μg叶酸。
值得注意的是,叶酸虽然小小一片,但日常服用起来却有不少“坑”,今天我们就来说一说。
1、备孕、孕期补叶酸,你踩雷了吗?
(1)只要补叶酸,宝宝就不会畸形?
错!引起胎儿畸形的因素有很多,而补充叶酸只能够预防因叶酸缺乏引起的新生儿神经管缺陷发生;如果是其他遗传基因异常引起的先天性畸形,叶酸并没有预防作用。
(2)叶酸补充越多,效果越好?
错!针对具有新生儿神经管缺陷高危因素或贫血的孕产妇,医生的确会要求加大叶酸补充剂量。
但对于正常孕产妇,研究证实,高剂量(>1mg/d)叶酸的补充可能导致母代免疫功能异常,增加妊娠期糖尿病的风险,引起同型半胱氨酸异常积累,掩盖维生素B12缺乏症状;还可能增加子代肥胖症、哮喘、代谢、神经系统疾病发生的风险。
(3)孕前没有吃叶酸,宝宝不健康了?
错!
一方面,在我们的日常饮食中,会有富含叶酸的食物摄入,例如藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等,因此体内会有一定量的叶酸。
另一方面,胎儿神经管缺陷还与遗传、环境因素相关,补充叶酸大约能降低75%神经管缺陷发生率(北方地区85%)。
对于孕前没有补充叶酸的孕妈妈,可以在医生的指导下适当增加叶酸剂量(800-1000μg/d)。
(4)选叶酸,当然越贵越好?
不一定。
目前市面上售卖的叶酸包括普通叶酸、含叶酸的复合维生素和活性叶酸。
普通叶酸一般是社区免费发放,而复合维生素除了含有叶酸,还有其他营养素,因此价格比普通叶酸贵。须注意的是,这两者中的叶酸都是人工合成的,需要系统代谢才能被身体所利用,对于存在叶酸代谢障碍的人群,不能发挥预防作用。
因此,对于有叶酸代谢障碍(中重度叶酸代谢障碍风险)的孕产妇,需要服用活性叶酸。它是天然提取的,利用率是普通叶酸同等剂量的12~15倍左右,与此同时,其价格也相对比较贵。
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