脑梗死或者脑梗塞其实是缺血性脑卒中的一种,是指各种原因引起的脑血血液供应障碍,使得局部脑组织缺血缺氧坏死,从而发生不可逆的损害,最终神经功能障碍的一种疾病。
生活中我们可以遇见很多缺血性脑卒中的患者,他们大多数是患有高血压,糖尿病等慢性病的老年人。但是如果你认为脑梗死或者脑梗塞只是发生在老年人身上的话便是大错特错!不仅年轻人也有可能发生缺血性脑卒中,而且现在越来越多的年轻人被发现患有缺血性脑卒中!
比如有一天抢救室送进来一位31岁的男性,来的时候患者已经出现了意识障碍。对于年轻人的意识障碍其实常见的便是:脑出血,脑肿瘤,癫痫,低血糖,中毒等等。开始的时候谁也没有想到会是缺血性脑卒中,因为患者并没有阳性的病理征,而且缺血性脑卒中并不是首先考虑的对象。如果是一位老年意识障碍的患者,我想可能大多数人首先想到的除了脑出血之外便是缺血性脑卒中。
后来头颅磁共振帮助诊断这位31岁的年轻人为缺血性脑卒中,因为治疗的及时,所以患者的治疗效果很好。但是,如果患者的诊断没有被及时诊断明确,比如医生没有考虑到缺血性脑卒中的可能,又比如医院没有核磁共振而只是普通Ct的情况下呢?
为什么年轻人也会患有这种以前我们都认为只有老年人才会患有的疾病呢?
其实年轻人脑梗死并不少见,有统计它要占到全部脑梗死的3%-20%之间。导致年轻人发生缺血性脑卒中的常见原因大致有:高血压,动脉粥样硬化,风湿性心脏病,房颤,动脉炎,脑血管发育异常,酒精中毒,大量吸烟等等!对于女性患者来说还有一个重要的原因,那就是长期口服避孕药可以导致血栓的形成!
当然除了以上这些常见的原因之外,还有大约10%左右的患者根本找不到明确的病因。但是对于绝大多数患者来说最基本的原因就是高血压/动脉硬化,高血脂和心脏病。
比如这位31岁的年轻人,虽然表面上他以前并没有什么疾病,而且家人也否认患者的病史。但是,仔细询问依旧是有着答案。那就是患者长期患有高脂血症,而且是明显升高,因为没有症状,所以患者并没有在意。还有一点就是患者长期大量抽烟,平均每日的抽烟量在40支左右!
这个世界上从来都是没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的病。只不过是我们自己没有意识到那些已经发生的变化而已!
总而言之,我们不能自认为自己年轻就放纵不良的生活方式。
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