医患故事:如果得了高血压，永远得吃药吗?

平时好多病人，好多网友，都问这个问题:如果得了高血压，永远得吃药吗?这个问题情况不同，答案肯定不同。下面我们来看看。

他，24岁，大四马上毕业了，考研也考上了理想的学校，当然，也非常辛苦，没有规律的休息，也没有时间锻炼，经常熬夜。

他慢慢的觉得头昏经常发作，以为是没休息好，没在意，可是渐渐地头痛来了，才急忙到医务室去测血压，190/110mmHg，把医务室的医生吓急了;这么高的血压，对于一个学生来说，还是少见的。他的父母亲没有高血压病，但是他的爷爷有。

不管怎么样，先排除继发性高血压病，急忙按排他作小便、肾彩超等检查，结果均正常，他们虚惊一场。接下来，他严格注意休息，生活科学规律，适量锻炼身体，尽量不熬夜，血压就慢慢的好了。但从此，他都要注意身体，防高血压病。

这样的血压能及时发现，没有引起急性并发症如脑出血，心脏猝死，是非常辛运的，在以后的生活中，注意科学生活，劳逸结合，血压不高，是不需要服降压药的。

看看到底需不需要永远服药呢?

一，高血压病分原发和继发性，继发性高血压一般包括:肾脏病引起的高血压(肾实质性，肾血管性高血压)，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，主动脉缩窄等，这些病有的可以手术治愈，但是大多数还是要终身服药的。

二，原发性高血压就是原因不明的血压升高，不同的人原因不一定一样，同一个人，在不同的年龄，不同的环境，生活习惯(饮食，吸烟，精神状况)，身体(体重，药物，呼吸)等影响血压升高的原因也不一样的。

故一般确诊为高血压病，也是绝大多数要终身服药的，不然，血压高引起冠心病，心衰，脑出血，脑梗塞，高血压肾压病，高血压心脏病，高血压眼病等就后悔了。服药不是病根治疗，只是对症治疗，即把血压降到我们正常人的范围，保护心脑肾眼的损害。

三，哪些人高血压病可以不服药呢?

1，最常见的是发现最开始血压偏高，血压不是多高，一般在140/90mmHg之间波动，体检也没有身体其他疾病，可以在调节生活，饮食等情况下，不服药，监测血压观察，若血压经生活调节，正常了就不需要服药。若不正常，建议尽早服药好。

2，血压测量错误:如血压计袖带引起，心情紧张，医院测血压高，在家不高的白大褂高血压，假性高血压，可以不服药。

3，老年人，以前血压高，随着年龄越来越大了，心脏功能下降，也可以引起血压长期不高，这种情况也可以不服降压药。

医患故事启示:

一旦确诊为高血压病，绝大数要终身服药，极少数是特殊情况，所以，不要听信高血压病治愈的太多偏方谣言。心态一定放松，不要过份恐惧，就象有的人说，癌症为什么不被科学家攻克下来，其实癌症是帮助人类，优胜劣汰!血压升高也一样，提醒我们注意改变生活习惯，适者生存，提高生活质量，才能长寿。

作者:余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。