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寄语

​尊敬的各位专家老师,各位同道们:

大家早上好!

      《内经》载:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,“有者求之,无者求之”,启示辨证论治是中医诊治的核心。

      现代科学的很多新理论、新思想都可以从中医学这个伟大宝库中找到雏型和萌芽,甚至某些方面有惊人的相似之处,如现代自然科学主要成果之一的控制论与中医的辨证,就是很好的例证。

      美国科学家维纳的《控制论》,认为控制论中的自动控制、反馈联系、黑箱原理、信息等与中医《内经》中的阴阳五行学说、藏象经络学说、治法等理论,有关许多共同的思维方法和共同的规律,于是在长期研究控制论与中医理论的基本原理,对中医与控制论关系或者说对中医学的控制理论进行研究,并采用了电子计算机手段,但他说,学院依然承认维纳是最早应用控制论的观点去解释中医理论的。

      我们的祖先在长期与疾病作斗争中,为寻求控制的确定性,不断实验输入与输出。

      中医在《内经》时期就非常注意建立模型,如用“亢害承制”的理论,建立了五行反馈模型,中医辨证从这种意义上讲,辨证关键也在脏腑,但这还不能满足对于用望、闻、问、切所收集到的“千奇百怪”、“五花八门”的病理信息群的辨证需要,故要通过长期的医疗实践,《素问》“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”,可谓八纲辨证原始模型;《伤寒论》“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”;《金匮》“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。”这是仲景设计的“太阳病中风证”与“胸痹证”的病理模型,一位理论有造诣、临床经验丰富的医生,无疑掌握了大量的病理模型,所以辨证时他应用自如,左右逢源,如中医“培土生金”法,治疗肺痨病;“抑肝扶脾”法,治疗肝气乘脾泄泻证,就是很好的例子。

      疑难杂证或一时难作定论的病证,不可能首辨无误,即是非常高明的老中医亦是如此,但不能说对辨证把握不大,就不治。此时有经验的医生多采用“探试法”治之,如《伤寒论》“阳明病……恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之”。

      中医的控制调节艺术与现代控制论存在着时代的差距,需要赶上时代的步伐,不断克服它在当时历史条件下所形成的弱点,与时俱进,随时吸收现代科学技术成果(包括现代医学),使被誉之为民族之瑰宝的中医学,尽善尽美。深信中医这尊“璞玉浑金”,经多学科(包括中医本身)的能工巧匠们的“精雕细刻”,必将更加绚丽夺目。

缅怀圣贤,诵读经典!

珍惜时间,致敬英雄!

今日轮值:王兆宏    甘肃天水

2023.04.01

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