平时下班散步回家，路过公园经常会看到举着小旗，穿着整齐队服的中老年“快走队”，这些中老年朋友都健步如飞，一天得走几公里！
虽然快走是一种健身方式，但是过度运动，反而让我们的膝盖受到损伤，尤其是肝肾不足的中老年朋友~
关节炎，是我们常见的疾病之一。骨性关节炎多有关节疼痛，肿大变形，晨起时关节僵硬，在活动后，这种僵硬感可能会缓解，还会出现活动受限、肌肉萎缩等等症状。我们关节软骨受损，关节面不平整，所以，在上下楼等活动之时，就会出现骨摩擦的声音[1]。
中医认为，中老年人关节骨病多与肝肾亏虚，气血不足，使得筋骨、经络失养，若是遇到慢性劳损，就像上面提到的走路过度了，形成慢性损伤，这就容易引起关节骨病了。
今天要讲的就是这样的医案[2]。
这位中年女性患有骨性关节炎有10年多了，一周前由于走路较多，膝关节疼痛加重。出现右膝关节红肿疼痛、扪之灼热，舌红，苔黄腻、脉滑数。
【辩证】患者被诊断为骨关节炎，滑膜炎。在中医则认为是湿热下流，气血瘀滞，使得关节痹阻疼痛。
患者关节红肿热痛，焖之灼热，且舌红、苔黄腻、脉滑数，这是湿热痹阻膝关节所致。
中医调理是要清热解毒，除湿消肿，通利关节的。
【开方】
四神煎加减化裁。
【药物组成】
金银花，黄芪，石斛，远志，川牛膝，萆薢，防己，生薏苡仁，蚕砂，赤小豆。
【方解】
《验方新编》记载：“两膝疼痛，名鹤膝风。……湿胜则肿。屈无力病在筋则伸，不能屈在骨则移动维艰。”
鹤膝风，看这个词，就能想到，关节肿胀变形的样子，而四神煎正是用于调节此病。
方用金银花，能清热解毒，疏散风热，用于调节患者血分热证；
黄芪，能补气健脾，益卫固表，气足才能推动血液运行；
石斛，能清热、养阴、生津，调节热证伤津；
远志，则安神益智，祛痰开窍，消散痈肿，帮助疏通气血；
川牛膝，补肝肾、强筋骨，活血通经，引血下行；
萆薢、生薏苡仁、赤小豆，利清湿热，除痹止痛，缓解关节拘挛疼痛；
防己，蚕沙，祛风湿，除痹痛，调节患者湿热痹阻，关节红肿疼痛。
全方以四神煎为基础，加入萆薢等渗湿除痹之品，这样搭配使用，以达清湿热，除痹痛，活血通络，调节膝关节湿热痹痛。
患者服用七剂，膝关节红肿消失，疼痛减轻。之后在进行补肾、活血调理月余。
其实，关节就像机器的零件。零件久用多用，自然会受到破坏。像这样有膝关节基础疾病的朋友，我们在健身、运动、生活的时候，一定要量力而行，换一种运动方式，避免进一步损伤膝关节，当然，也要及早调节才好！
好了，今天就讲这么多!
我是@中医健康赵大夫，想要解决骨病烦恼，将你的情况、表现告诉我，让我为你解答~
参考文献：
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组,等. 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J]. 中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.
[2] 张扣启. 骨性关节炎的中医治法探讨[J]. 光明中医,2009,24(10):1963-1964.
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