脾肾阳虚是现在社会常见的一种症状,只不过有的人症状轻、有的人症状重。东汉时期,医圣张仲景就自创了一个治疗脾肾阳虚的名方,真武汤,由五味药组成,组方虽简单,却能力十足,很多现代的名医都爱用它,我也爱用这个方,有时候确实能有出人意料的效果。
患者男性,是专程从外地赶来求医的。他主诉是:欲望不足、能力衰减。
此外,患者就诊时的详细情况如下:
1、有畏寒怕冷、手脚不温的情况。
2、去当地找中医调理,用了很多的补肾壮阳的药,大概有20多味药,连用3月不见效。
3、肢体浮肿、腹痛、拉肚子。
4、吃饭没食欲、不消化。
5、舌质淡胖、边有齿痕、舌苔白滑。
从舌象中就可以得知,除了肾阳虚,还伴有脾阳虚、湿寒困脾。腹痛拉肚子、完谷不化、没有食欲,这些都是脾阳虚的典型症状。因此,只是单补肾阳,就会出现消化吸收不足,脾的运化持续的损耗肾阳,也就很难出现效果。这也是这位患者经连用3月余补虚药不见效果的原因,补不进去了。
我根据患者的情况,就用了真武汤,并根据患者的情况进行化裁。
方用:茯苓、芍药、生姜、白术、附子。
方解:全方以附子为君药可以起到温肾助阳、化气行水的作用!茯苓和白术为臣药,其中茯苓利水渗湿,能够能够使水湿之邪通过小便排出去;白术健脾燥湿,可以增强脾对水液的运化。生姜和白芍为佐使药。生姜既可以温阳散寒、也可以协助白术茯苓祛湿散水;白术不仅具有利尿行气的作用,又能防止附子燥热伤阴。
患者用药后,首先变化明显的是畏寒怕冷、手脚不温的情况改善的非常快,消化也好了,自然浮肿、腹痛、拉肚子也好了很多,尤其是作为男人,欲望提上来了,能力也提升了。
由此看出,虽然只有几味药,虽然经过一千多年,但张仲景的经方依然魅力不减。
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