血瘀证牛皮癣，小腿皮肤苔癣状样变全身皮肤干燥缺水，伴关节痛头晕两眼昏花，脉象涩舌苔薄应该如何治疗呢?

　　牛皮癣是以红斑、丘疹、银屑为主要表现症状的慢性复发型皮肤疾病，中医认为该病的发生，是风湿热邪扰乱气血运行，导致肌肤失养所致。因此，中医在治疗上多主张从血论治，那么血瘀证牛皮癣，脉象涩舌苔薄应该如何治疗呢?

　　【医案一则】患者，男，54岁，小腿鳞屑性斑块伴瘙痒反复发作2年余，于当地医院诊为银屑病(牛皮癣)，曾口服消银颗粒，外涂激素药膏治疗，效果并不持久，后经人推荐前来尝试中医治疗。

　　查体只见患者小腿皮肤呈苔癣状样变，全身皮肤干燥缺水。自述常感关节痛，经常感冒且迁延不愈，素来畏寒，伴见头晕眼花等症状，局部瘙痒难眠。舌质红、舌苔薄白、脉沉涩，辩为经脉受阻，气滞血瘀之症。

　　【辩证要点】是湿毒沉积在体内，阻塞经脉导致血瘀而成，这一点在患者的脉象、舌象等方面，都可以得到佐证。全身皮肤干燥也是血液滋养不到皮肤而引起的结果，另外，患者还感到关节疼痛，“不通则痛”，可见是局部于瘀滞了，因此治疗上需活血化瘀兼解毒止痒。

　　予方：祛湿活血汤，方用茵陈、连翘、双花、野菊花、元参、赤芍、三凌、莪术、土茯苓等，水煎温服，日一剂。

　　患者用药一周，小腿皮损变薄，关节疼痛减轻;原方又用一周，症状进一步减轻，纳眠可;原方稍作调整，加滋阴润肤之品，皮肤干燥现象消失，皮损又减;再开一周药剂巩固疗效，临床告愈。现电话随访三月，未见复发。

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