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后颈皮肤粗糙掉皮,发际囊肿微红无脓轻微脱发,伴疼痛瘙痒4年有余,是什么病应该怎么治可以消痛止痒防脱发了?

  【医案】

  患者祝某,男性,45岁,来自辽宁,4年前因出门在外打工,长期生活在潮湿阴暗的环境中,又常好食辛辣肥腻食物,喝酒抽烟。偶然夜间洗澡时,发现后颈处出现微薄白屑,没有在意。连续过了一周,突然白屑增多,且慢慢结痂成块状,主要分散在后颈与头部毛发连接处,这吓坏了祝某。他赶紧去药店买药膏擦拭,不料,连续擦了一周的药膏,不但没有缓解,还越来越严重了。无奈之下,他只能前往医院检查,医院诊断为神经性皮炎,治疗难度大,花费多,他放弃了,开了些口服药及药膏回家擦。可是夜间瘙痒逐渐加重,发际处开始出现囊肿。祝某觉得这样下去不行,就在网上找中医治疗,看到我院信息,就前来咨询胡主任。

  诊见:病人后颈大椎骨上被少许白屑覆盖,发际处有明显囊肿,没有脓包,色微红,另有瘙痒,油腻性痂皮和轻微脱发。且有脾胃不和,常食欲不振,消化不良,四肢沉重,大便稀溏等症。认为患者为神经性皮炎,湿热蕴结引起,需以健脾养胃,清热除湿为主,辅以消痛止痒,防脱发。

  治法:健脾养胃,清热除湿,消痛止痒。

  方药:茯苓、陈皮、苍术、厚朴、甘草、半夏、木香、砂仁、桂枝、猪苓、泽泻、白术、黄芪、何首乌等。

  反馈:用药一月后,瘙痒症状减轻,继续治疗3周后,病发部位面积减少,仅限于毛发处,皮损程度减弱。疼痛感有所减轻,逐渐有吃饭欲望,消化好,但仍有些脱发,便调整药方治疗两周,并告知患者一定要放松心情,不要长期处在阴暗潮湿环境中,多散步,运动,另嘱咐患者后颈处无脓,不能再使用鱼石脂等拔脓软膏。后医助电话拜访,刘某表示未见复发,表示感谢。

  方解:茯苓味甘淡性平,具有清热除湿之效,陈皮理气健脾,燥湿化痰,苍术健脾燥湿,厚朴燥湿消痰、具有食积气滞,消除腹胀之效,黄芪、何首乌具有生发滋发之效。上述药材相互搭配使用,具有健脾养胃,清热除湿,消痛止痒之效。

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