吃得好了,但与营养相关的疾病却多了——
缺营养还是缺知识?
本报记者 王君平
血压180毫米汞柱,这是中学教师王先生6年前的高压,而现在他的高压降至90—100之间,血压又低了。前些天,王先生被送进了北京市海淀医院,他患了另外一种疾病:低钠症。
原来,王先生被确诊为高血压后,就和家人分餐,每日少盐或是不放盐。这么几年下来,降压药倒是不用吃了。但由于长期不吃盐,医生说,人体缺钠,造成电解质紊乱,影响人体内分泌系统的正常工作。王先生是我国居民缺乏营养知识的一个典型。
纠正偏食习惯
人的32颗牙齿只有4颗犬齿,因此食物中有1/8的肉就够了
法国一位著名学者曾经说过:“一个民族的命运,要看她吃的是什么和怎么吃”。随着经济发展,生活改善,人们吃得好了,倾向于食用更多的动物性食物和果蔬类食物。但由于缺乏营养知识,舍本逐末,在饮食上放弃了谷类为主这一我国膳食的良好传统,吃饭不吃主食。在一些比较富裕的家庭中,动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。而膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利。北京市海淀医院内分泌科的夏雪培医生说,每日的饮食比例,应以主食为主。主食(碳水化合物)应占50%,外加20%的蛋白质和30%的脂肪。长期不吃主食,就不会产生生理上的“饱腹感”,形成心理反馈,容易患厌食症,真的吃不下饭了。
吃饭人人都会,但是如果吃得不科学,每个人根据自己的喜好,爱吃什么就猛吃一通,不爱吃什么就一口不进,养成这样的习惯,极易引发心脑血管等慢性病。北京大学医学部武阳丰教授说,健康合理的饮食,良好的营养环境,能有效避免由此引发的疾病。
据最新的《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》显示,我国城市学龄儿童少年谷类食物供能比降低,明显低于55%至65%的合理比例;农村学龄儿童少年蛋白质的供能比低于13%至15%的合理比例;城市学龄儿童少年脂肪供能比为35.7%,远远超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。调查报告表明,高血压、糖尿病、超重与肥胖等成年期慢性非传染性疾病正逐渐低龄化,成为我国城乡学龄儿童少年突出的健康问题。
那么,人吃多少肉合适呢?中华中医药学会微量元素分会副理事长赵霖说,数数牙齿就知道了。人的32颗牙齿只有4颗是犬齿,有8颗是切齿,咬切果蔬等纤维丰富的食物用的。还有20颗是臼齿,磨碎谷物用的。牙齿结构就不是让你光吃肉,食物中有1/8的肉就够了。
指导平衡膳食
我国营养师缺口巨大,一个营养师要服务一个县城
“一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋加点肉,五谷杂粮要吃够”,这在一定意义上,体现了膳食平衡的思想。赵霖认为,人体对不同的营养素需要量相差极大,而食物间的千差万别,必须做到膳食平衡,营养全面。
简单的不偏食、不挑食,已经不能满足公众对营养的需求。武阳丰教授认为,在营养和健康上,有知识比有钱重要。许多疾病的根源在于生活方式。生活方式是多方面的,并不单单是如何吃,更重要的是食物的营养组成是什么样的,它的结构和比例,包括是不是过量,是不是缺乏。一些营养素可能是过量的,如果吃的多,就有可能导致心血管病等慢性病。一日三餐,人人都离不开,如果形成不健康的饮食习惯,就会影响一个人的终身。哪怕一个很小的习惯,如果持续几十年,在人的身体里就会形成积累,这些积累就会形成动脉硬化,最后导致人进入中年或者老年的时候,发生心脑血管病或其他病症。科学饮食,从每天一日三餐入手,只有健康的饮食,许多慢性病预防才能收到效果。
公众营养知识的缺乏,与我国营养师的缺乏有直接关系。中国医师协会营养医师专业委员会主任委员、北京协和医院营养科主任马方介绍说,我国13亿人口,仅有营养师(医师)4000名左右,每32.5万人才有1位营养师(医师),相当于一个营养师服务一个中等人口的县城。而日本每330人就有一位营养师,规定100人以上就餐的食堂必须有营养师;美国也有注册营养师9万多名。
记者了解到,由于膳食不合理,营养失衡引发慢性病的问题应引起高度重视。聘请营养顾问已成为现代人的消费时尚,公共营养师成为国家新职业。2005年10月,劳动和社会保障部公布第四批新职业,正式确认“公共营养师”成为新职业。2006年《国民营养条例》出台,规定所有幼儿园和学校,社区和超过百人以上的餐厅都必须配备营养师。
增强营养意识
把饮食当治疗,一分保健、二分运动、三分营养
“吃水饺,先吃8个,2小时后再吃4个,总量不超过12个(2两)。坚持少量多餐,每天早、中、晚加上上午、中午、睡前的三顿加餐,总共吃6顿饭。”今年70岁的王大娘说起糖尿病的饮食来滔滔不绝。在营养师的指导和帮助下,她逐步掌握了糖尿病患者的饮食规律,与糖尿病斗争了32年,健康状况目前良好,血糖、血压、血脂、体重等指标全部达标。
世界卫生组织(WHO)近年对影响人类健康的众多因素进行了评估,结果表明:遗传因素居首位,占15%,膳食营养因素的影响仅次于遗传,为13%,远高于医疗因素(仅8%)的作用。著名的维多利亚宣言提出健康生活方式的四大基石——即“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”,居于首位的就是合理膳食。中华民族自古就有“寓医于食”的传统,食疗养生的理念被群众广泛接受。“饮食者,人之命脉也”。则是明代医药学巨匠李时珍对膳食营养的健康作用所做的高度概括。
马方说,虽然并非所有的疾病都是吃出来的,但与饮食或多或少都有关系,要把饮食当成治疗,合理调节自己的膳食结构。增强营养,起码能起到两方面的作用:增强肌体的抗病力和促进身体的康复。
“一分保健、二分运动、三分营养”的健康生活方式,就有可能健康长寿到123岁。众多营养医师倡议将1月23日作为中国营养健康日,增强公众的营养意识,从而普及营养知识。
中国疾控中心的专家指出,饮食行为健康不健康,不仅关系到自己,还关系到你的孩子。你吃什么样的饭,他就照着吃,这样潜移默化的影响,会传给下一代。所以每个人都应该关注自己的饮食,这对健康来说是非常重要的。
有关专家指出,有必要建立和完善食物与营养监测系统,监测不同地区、不同人群的营养状况。应加强食物与营养法制建设,完善食物与营养标准体系,抓紧制定关于营养师、营养标识、儿童营养等方面的法规,把居民营养改善工作纳入法制化轨道。
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