【关键词】 低剂量利多卡因,
【摘要】 目的 探讨在应用vitb 1 的基础上加用低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法 将1998年1月~2003年6月我院妊娠剧吐的孕妇随机分为两组,对照组:采用静脉输液的基础上内关穴位注射vitb 1 ;治疗组:在对照组基础上加用低剂量利多卡因。结果 治愈率治疗组(94.44%)较对照组(80.56%)明显升(p<0.01),总有效率治疗组(100%),也高于对照组(91.67%)(p<0.01)。结论 应用vitb 1 配合低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐,简单、方便、效果显著,对母婴安全,值得临床推广应用。
关键词 vitb 1 低剂量利多卡因 妊娠剧吐
妊娠剧吐是由于孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致影响其身体健康,甚至威胁其生命者,我院从1998年1月~2003年6月,采用综合补充治疗的同时,给予vitb 1 双侧内关穴注射配合低剂量利多卡因静滴治疗妊娠剧吐,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年1月~2003年6月,收治72例妊娠剧吐中,年龄20~28岁,平均24岁,第一胎62例,占86.2%,第二胎10例,占13.8%,发生妊娠剧吐时间38~56天,平均47天,发病距治疗时间:最短8天,最长32天,平均20天,b超确诊为宫内妊娠,每位患者于治疗前均行常规检查,尿酮体(+)或以上,其结果血浆尿素氮及尿酸增高,均有酮体,低钾血症,低氯血症,代谢性酸中毒,重者代谢性酮症酸中毒,甚至肝、肾功能受损,排除其它原因引起的呕吐,按入院后排序随机分组,治疗组36例,对照组36例,各组年龄,发生剧吐时间差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组在采用静脉输液治疗,包括静滴能量、维生素、电解质、纠正脱水、酸中毒,同时并补充必要的营养,,嘱患者取平卧位,取双侧内关穴,常规消毒后,用两副2ml注射器各抽取vitb 1 注射液100mg,分别垂直刺入双侧内关穴,刺到约0.5~1寸处,捻转,病人有酸、麻、重、胀感后,回抽无回血再缓慢推进药液,推完药液后随即拔针,在针眼处按摩5min,每日1次,连续3天为1个疗程,治疗组:在对照组的基础上给予2%利多卡因注射液10ml加入10%gs500ml中静脉点滴20~30滴/min,每日1次,3天为1个疗程。
1.3 疗效标准 [1] 治愈:经连续3天治疗后,恶心呕吐停止,能正常进食,尿酮体阴性者;好转:恶心呕吐基本消失,饮食有不同程度改善,尿酮体减少或阴性;无效:症状无改善,尿酮体实验持续阳性者。
2 结果
治疗组:治愈34例,好转2例,无效0例;对照组:治愈29例,好转4例,无效3例;治愈率治疗组(94.44%)较对照组(80.56%)明显升高(p<0.01),总有效率治疗组(100%),也高于对照组(91.67%)(p<0.01)。
3 讨论
1 陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准.北京:学苑出版社,1992,920.
2 乐杰.妇产科学.第四版.北京:人民卫生出版社,1996,112.
3 刘俊杰,赵俊.现代麻醉学.第二版.北京:人民卫生出版社,1998,305,307.
4 上海医药工业研究院主编.神经系统药物.药品集.第九分册.上海:上海科学技术出版社,1985,125.
作者单位:536000广西北海市第二人民医院妇产科
533800广西靖西县医院妇产科
(编辑雨 涵)
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